西安甲康医院科普：脖子肿、总犯困？小心桥本甲状腺炎来“捣乱”

　　在日常生活中，你是否突然察觉脖子有些肿大，或者经常感到困倦乏力，即便充分休息后依旧提不起精神?如果有这些情况，那可得留意了，有可能是桥本甲状腺炎在"作祟"。

　　桥本甲状腺炎，究竟是什么?

　　桥本甲状腺炎，这个名字对很多人来说或许比较陌生，但它其实是一种常见的慢性自身免疫性甲状腺疾病。近年来，其全球发病率呈现逐渐上升的趋势。相关统计显示，在我国，大约每100人中就有5 - 10人受到它的影响。其中，30 - 50岁人群是高发群体，而且女性患者明显多于男性，男女患病比例约为1:5 - 10。

　　桥本甲状腺炎的典型症状

　　脖子肿，甲状腺发出的"警报"

　　许多桥本甲状腺炎患者最早察觉到的异常，就是脖子肿大。甲状腺位于脖子前方，形状类似蝴蝶。当患上桥本甲状腺炎时，人体的免疫系统会错误地攻击甲状腺组织，引发炎症反应，导致甲状腺代偿性增生，进而出现甲状腺肿大的现象。这种肿大通常是弥漫性的，即整个甲状腺均匀增大，质地相对较韧，摸起来类似橡皮。部分患者可能会感觉脖子前方有压迫感，严重时甚至会影响呼吸和吞咽功能。比如，平躺时可能会觉得呼吸不畅，吞咽食物时也会有梗阻感。

　　总犯困，甲状腺功能减退的信号

　　除了脖子肿，总犯困也是桥本甲状腺炎的常见症状之一。随着病情的进展，甲状腺组织持续受到破坏，其分泌甲状腺激素的能力逐渐下降，最终导致甲状腺功能减退，简称甲减。甲状腺激素对于人体新陈代谢起着关键的调节作用，一旦缺乏，身体的代谢速度就会变慢，整个人仿佛被按下了"慢放键"。能量消耗减少，人就容易感到疲倦、嗜睡，即便睡眠时间充足，醒来后仍会觉得困乏。同时，患者还可能伴有怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状。

　　桥本甲状腺炎的其他表现

　　早期甲亢症状：在疾病早期，少数患者可能会出现类似甲亢的表现，如心动过速，能明显感觉到心跳加快，伴有心慌不适;不耐热，比周围人更怕热，容易出汗;疲劳、肌无力，稍微活动一下就觉得很累;体重下降，即使饮食正常，体重也会不断减轻。这是因为甲状腺组织被破坏，原本储存的甲状腺激素大量释放到血液中，导致血液中甲状腺激素水平暂时升高，从而出现类似甲亢的症状，不过这种情况一般是一过性的。

　　精神问题：随着病情进一步发展，患者可能会出现抑郁情绪，对任何事情都提不起兴趣，情绪低落，严重影响生活质量。部分患者还可能出现性欲下降的情况，对夫妻生活产生一定影响。

　　生育缺陷风险增加：对于妊娠期妇女而言，如果患有桥本甲状腺炎，尤其是伴有甲减的情况，可能会增加后代发育异常的风险。因为甲状腺激素对胎儿的大脑发育和神经系统发育至关重要，母体甲状腺激素不足，会影响胎儿的智力发育和身体发育。

　　如何诊断桥本甲状腺炎

　　血液检查

　　甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度明显升高，是诊断桥本甲状腺炎的重要指标。当甲状腺功能出现异常时，血清促甲状腺激素(TSH)会升高，随着病情发展，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)也会下降。

　　甲状腺超声检查

　　通过超声检查，可以清晰地观察甲状腺的形态、大小和结构。桥本甲状腺炎患者的甲状腺超声常显示甲状腺增大，弥漫性低回声区出现短线状强回声并形成分隔状或网格状改变。

　　患上桥本甲状腺炎，该如何应对

　　定期复查

　　如果只是体检发现甲状腺抗体升高，但甲状腺功能正常，且没有明显的症状，一般不需要进行特殊治疗。不过，需要定期复查甲状腺功能和甲状腺超声，密切关注病情变化。建议每半年到一年复查一次。

　　药物治疗

　　当出现甲状腺肿明显或有甲减症状时，需要使用左甲状腺素进行治疗。通过补充外源性的甲状腺激素，维持身体正常的甲状腺激素水平，从而缓解甲减症状，减轻甲状腺肿。在治疗过程中，患者一定要严格按照医生的嘱咐服药，不能自行增减药量或停药，并定期复查甲状腺功能，以便医生根据检查结果调整药物剂量。

　　手术治疗

　　如果甲状腺肿大严重，压迫周围组织，出现呼吸困难、吞咽困难等症状，且经过药物治疗后症状没有缓解，可考虑手术治疗，如切除手术、微创消融、腔镜手术等。

　　日常生活中的甲状腺呵护指南

　　合理饮食

　　碘的摄入量与桥本甲状腺炎的发病密切相关。一般来说，要避免高碘饮食，像海带、紫菜、海蜇等高碘食物应尽量少吃。但也不需要完全忌碘，适量摄入碘盐是可以的。同时，要注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等。

　　规律作息

　　保持充足的睡眠对于甲状腺健康至关重要，每晚尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响免疫系统的正常功能，不利于病情的控制。

　　适当运动

　　坚持适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可以增强体质，提高免疫力。运动还能帮助调节情绪，缓解压力，对甲状腺健康有益。

　　情绪调节

　　长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中，会影响免疫系统，加重病情。因此，要学会调整自己的心态，保持积极乐观的情绪。可以通过听音乐、旅游、与朋友聊天等方式来缓解压力，放松心情。

　　脖子肿、总犯困这些看似平常的症状，背后可能隐藏着桥本甲状腺炎的威胁。了解这种疾病的症状、诊断方法和治疗护理措施，有助于我们早发现、早治疗。如果你或身边的人出现了相关症状，千万不要掉以轻心，应及时就医检查。希望大家都能重视甲状腺健康，拥有一个健康的身体。