104岁老人花生卡肺，专家“探囊取物”化险为夷

超高龄患者

往往被视为手术治疗的"禁区"

但医疗水平的进步

不断打破这个"禁区"的年龄界限

近日

阜外华中心血管病医院

呼吸科陈献亮团队

麻醉科林洪启团队

密切配合

为一名104岁超高龄老人

进行气管镜手术取出"致命花生"

104岁的张奶奶来自周口市西华县。虽已是百岁老人，但仍保有孩童般的调皮，最近就因为偷偷吃花生险些酿成大祸。

据张奶奶儿子回忆，老母亲特别爱吃零食，平时都会对她"严加看管"，但上周由于匆忙，忘了将茶几上的一碟花生收起，让张奶奶有了"可乘之机"。谁料一颗"捣蛋"的花生米滑进张奶奶的气道，卡得她咳嗽不止。张奶奶儿子赶快带她去当地医院进行救治。

由于患者"超高龄"，各个脏器的功能都有所下降，对手术的耐受程度比较低，麻醉和手术的风险都很大。当地医院建议她立即转诊上级医院寻求治疗。

阜外华中心血管病医院呼吸科陈献亮主任接诊后，邀请麻醉科林洪启主任团队会诊。患者已经出现了肺部感染，氧饱和度一度跌至75%，如果不能及时取出异物，随时可能呼吸衰竭、危及生命。

运用气管镜取出异物是非常常见的手术，但老人104岁的高龄，身体的各项机能都有所退化，而且还有冠心病等基础疾病，术中的麻醉保障至关重要。麻醉医生王清洋迅速检查设备，全省第一台服役的喷射呼吸机也进入待机状态，各种气道工具、抢救药物设备悉数摆放整齐。

4月10日，陈献亮主任、沈艳丽副主任为患者实施"气管异物取出术"。

术中发现，老人误食的那颗花生米完全堵住了她的右肺中下叶。在麻醉团队的保驾护航下，陈献亮主任精准操作，不到5分钟就取出"罪魁祸首"花生米。随即呼吸机数据也提示，老奶奶的气管变得通畅了，氧合100% ，血压平稳，心率平稳，危机解除。

陈献亮主任表示，随着医学的发展，超高龄老人的气管镜治疗不再是"禁区"。阜外华中心血管病医院呼吸内科、麻醉科、重症医学科等多学科通力合作，预案精确到秒，能够为"超高龄"患者送去更多生命希望。

据了解，成功为104岁老人取出卡入肺部的异物手术！该例手术创下了全国气管镜异物取出手术年纪最高病例的记录！

- 健康提醒 -

专家提醒，气管支气管异物是呼吸科常见的一种疾病，也是非常危险的一种疾病，可以发生在任何年龄段，幼儿和老年人居多。

老年人由于吞咽反应能力较弱、咳嗽无力、长期卧床等原因，更要予以充分重视。在进食时应尽量避免大笑或大声说话，也不要吃得太快。

若在进食时呛入异物，应立即应用"海姆立克急救法"，以冲击气流，把异物冲出。若该急救方法无效，应尽快到医院治疗，及时取出异物，不可拖延。