农村脑梗患者比城市多？坚持慢性病筛查干预，全面推动乡村振兴

近日，北京大学第一医院心血管内科主治医师刘志浩解答"为什么脑梗患者大部分都是农民兄弟"：他们做饭很多时候都是大火爆炒，蔬菜里面的叶酸就流失了，叶酸缺乏是导致同型半胱氨酸升高最常见的原因。不重视高血压，长期以往血管就会硬化，也会大大增加脑梗的风险。

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• 不倒下不检查，查病靠运气

大部分人不知道自己颈动脉有没有斑块，也不知道自己有没有房颤，更加不知道自己有没有脑血管狭窄--不是不想查，是觉得 "体检花钱没必要"或者嫌去县城医院麻烦，排队一整天，检查费够买两袋化肥。等到手麻脚麻、说话不利索这些脑梗前兆出现，往往已经耽误了最佳治疗时间。

其实早期人出现头晕、手麻脚麻之类的症状的时候，就应该及时去做做检查。想想检查费用才好几百，真得了脑梗，住院费几万块砸下去， "早查早治" 才是真省钱。

• 没症状不吃药，有病不治疗

很多人就算知道自己有高血压、颈动脉斑块，也不愿意吃药。觉得 "药吃多了伤肝肾"， "反正没不舒服，吃啥药"，还有嫌药太贵，偷偷停药；更有房颤患者，心慌不明显就觉得 "心脏跳得快一点没事"，却不知道房颤会让心脏里形成血栓，随血流到脑血管就是脑梗。

更关键的是，农村买药不方便。村卫生室药品种类少，有些药得去镇上甚至县城买，来回一趟大半天，年轻人外出打工，老人自己根本跑不动。时间一长，"有病不治" 成了常态，血管就在一次次拖延中慢慢被 "磨坏"。

• 招待用肥肉，串门就抽烟

农村坐席，盘子里没几块肥肉，主人家就怕被说 "不大气""没诚意"。四川的烧白、腊肉，北方的回锅肉、炸丸子，确实香，但顿顿高油高盐，血脂越积越多。农村人老觉得 "吃肥肉有力气干活"，可血管不是铁打的，油脂吃多了，就会在血管壁上形成斑块，哪天斑块破了，血栓一堵，脑梗就来了。

其次，农村人抽烟比例比城市还高，身上随时都揣着华子，不抽烟会被认为无趣，在农村递烟是 "基本礼数"：串门不带烟，显得生分；求人办事不递烟，好像不尊重人。很多大爷一天能抽半包，却不知道烟草里的有害物质，会让血管内皮发炎、血小板聚集，抽烟的人脑梗风险比不抽烟的高 2 - 3 倍。

破解农村健康困局：需多方携手筑牢防护网

在医疗资源相对匮乏的农村地区，破解脑梗高发难题需要政府、基层卫生机构与家庭形成合力。各级政府应持续推进公共卫生资源下沉，将心脏健康筛查纳入基本公共卫生服务体系 -- 比如通过 "流动体检车进村""免费心脏健康筛查项目" 等，让村民在家门口就能完成血压、动态心电图、颈动脉超声等基础检查，及时发现房颤、动脉硬化等早期隐患。

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作为子女，无论身在何处，都应成为父母健康的 "远程守护者"。可穿戴医疗器械（如智能心电衣、电子血压计）已成为便捷的健康管理工具，价格亲民、操作简单，能实时监测心率、血压、心电信号等指标，并通过手机 APP 同步数据。

当设备监测到异常心律（如房颤）或血压波动时，子女可第一时间联系当地医生，协助制定干预方案，避免因拖延导致病情恶化。这种 "远程关心" 打破了地理距离的限制，让父母在获得安全感的同时，也能切实提升健康管理的依从性。

图片来源于善行医疗

健康是全面推进乡村振兴的核心。脑梗的防治，本质上是生活习惯、医疗保障与家庭关怀的综合工程。全面推进乡村振兴，需要坚持推进重大疾病慢性病筛查干预管理工作，推动慢性病防治由疾病治疗向健康管理转变。提升基层医疗服务能力，在家门口就可以享受到最真实的医疗服务，真正实现"小病没负担、大病有兜底"，让村民不必因费用过高而错过治疗、放弃治疗。