血肌酐升高 肾衰 还有机会挽救受损的肾脏

　　当血肌酐升高，尤其到了肾衰竭阶段时，很多患者可能以为只能等待透析治疗。

　　随着肾脏滤过排毒能力的下降，患者朋友们不仅在身体上，心里可能也承受着巨大的压力。

　　而对于部分患者来说，或许还有机会挽救受损的肾脏。

　　一、修复肾功能

　　肾功能受损直接导致毒素蓄积和代谢失衡。及时改善肾脏血流能有效减少细胞坏死，激活可逆损伤区域。

　　其中RAs阻断剂（普利/沙坦类）具有双重保护作用：

　　1、长效降压减轻肾小球超滤过；

　　2、降低尿蛋白、延缓肾小球硬化。

　　研究证实早期使用效果更佳，建议尿蛋白阶段即可介入，肌酐升高者更需积极用药。配合适度运动、控盐等手段，能显著改善肾脏微循环。

　　二、中西医结合改善内环境

　　长期肾功能损伤需注重整体调理：

　　1、中医药通过活血化瘀改善肾脏气血，经典方剂如黄芪丹参汤可调节免疫微环境；

　　2、针灸推拿辅助促进毒素代谢；

　　3、作息规律保证夜间肾脏修复时间。

　　建议定期进行中医体质辨识，动态调整调理方案。养成良好生活习惯，均衡营养饮食，适当运动等等。

　　三、科学饮食的两大原则

　　1、总量控制：每日蛋白质摄入量按0.6-0.8g/kg体重计算，优先选择优质蛋白；

　　2、先全面再个性化。均衡膳食是保证足够营养摄入的基础。其次针对出现的一些症状及指标的变化，调理饮食结构。

　　早期存在尿蛋白流失，严重水肿的情况，则需要低盐，低蛋白饮食，少吃或不碰特别咸的食物，盐摄入量每天再5克以内。含有蛋白质丰富的食物需要根据体重来保证每天摄入量。

　　中晚期有电解质紊乱，血钾高，血磷高，需要配合低钾、低磷饮食，含钾、含磷的食物要注意烹饪方式，或者直接少吃。

　　没有这些症状，正常饮食即可。

　　【特别提醒】

　　血肌酐265μmol/L是治疗关键节点，此时残余肾功能尚有40%以上可调控空间。通过规范用药、营养管理和定期监测（每3个月评估肾功能进展），多数患者可延缓透析5-8年。建立治疗信心，与医护团队保持密切沟通，才能赢得这场肾脏保卫战。

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