腰肌劳损防治全攻略

腰肌劳损防治全攻略

生活中，不少人都被腰部的隐隐作痛折腾得够呛。今天，就来给大家好好唠唠这常见又让人头疼的腰肌劳损，让大家对它清清楚楚，不再迷茫。

一、啥是腰肌劳损？

腰肌劳损，简单来说，就是腰部肌肉以及它附着的筋膜、骨膜，由于长期过度操劳，发起了 "慢性炎症" 抗议，它还有别名，像功能性腰痛、慢性下腰损伤。你可以把腰部肌肉想象成一群勤劳的小工人，天天加班加点干活，时间一长，它们能不 "撂挑子" 嘛，这一 "撂挑子"，就引发了腰肌劳损。

二、它有啥表现？

1. 腰痛：这是最突出的症状。疼痛通常是那种隐隐约约、酸酸胀胀的感觉，还跟你玩 "捉迷藏"，时轻时重。我有个开出租车的朋友老张，每天在驾驶座上一坐就是十几个小时，到了下午，腰部就开始 "拉警报"，疼得他直不起腰。可神奇的是，回家舒舒服服躺一晚，第二天早上疼痛又能缓解一些。

2. 压痛：大家不妨自己试着摸摸腰椎棘突的旁边、髂嵴的后部这些位置。要是一按下去，疼得你 "哎哟" 一声，那可就得留个心眼了，很有可能是腰肌劳损在背后捣鬼。

3. 活动受限：弯腰去捡地上的东西，感觉费劲得很；想往后仰仰腰，舒展一下，却发现困难重重，腰部就像被一把无形的锁锁住了，动弹不得。这也是腰肌劳损常见的表现之一。

三、为啥会得腰肌劳损？

1. 姿势不对：信息科的小李，每天都像个大虾米似的，弓着背趴在电脑前，一坐就是一整天。腰部肌肉长时间处于紧绷状态，根本没时间放松休息，能不劳损嘛。还有那些裁缝师傅，天天低着头，专注地缝补衣物，腰部长期保持一个紧张的姿势，时间一久，腰肌劳损就悄悄 "溜" 到他们身边了。

2. 扭伤没治好：小王有一次打球的时候，不小心闪了腰。当时他觉得没啥大不了的，休息休息就好了，也没去正规治疗。结果呢，后来腰部时不时就疼起来，去医院一检查，原来是急性腰扭伤没处理好，拖成了慢性腰肌劳损，可把他后悔坏了。

3. 腰部负担过重：建筑工人老陈，每天的工作就是搬几十斤重的砖块，一趟又一趟，腰部肌肉反复受到强烈的拉扯。时间长了，就好比一根橡皮筋，被拉的次数太多，弹性没了，自然就劳损了。一些运动员也是，长期进行高强度的训练，腰部承受的压力远超负荷，也很容易被腰肌劳损缠上。

4. 年龄因素：随着年龄的增长，咱们身体里的各个零件，就像你的爱车，都开始慢慢老化。腰部的肌肉、韧带就像用久了的橡皮筋，弹性越来越差，对腰部的保护作用也大不如前。所以，中老年人相对来说更容易被腰肌劳损盯上。

四、怎么诊断腰肌劳损？

1. 看症状：医生在诊断的时候，会详细询问你腰痛的各种情况。比如疼痛具体在哪个部位，是怎样一种痛感，疼起来有多严重，发作的频率是怎样的，在什么情况下疼痛会加重，又在什么情况下能缓解。要是你长期被腰部隐隐作痛困扰，而且一劳累疼痛就加剧，休息后能减轻，那医生心里就有个大概的判断了。

2. 体格检查：医生会用手在你的腰部进行按压，仔细检查哪些部位有压痛，同时还会评估腰部肌肉的紧张程度，看看你的腰部活动范围有没有受限。一般患有腰肌劳损的人，在特定部位轻轻一按，就会疼得受不了，而且腰部活动起来也明显没有正常人那么灵活。

3. 影像学检查：通常情况下，医生会先让你拍个 X 片。这 X 片主要是用来排除一些严重的问题，像腰椎骨折、脱位、肿瘤等等。虽然 X 片对于腰肌劳损本身并没有什么特异性的表现，但它就像一个 "侦察兵"，能帮医生把其他可能的 "敌人" 找出来。要是你的症状不太典型，或者医生怀疑还有其他病变，这时候可能就需要进一步做 CT 或者磁共振成像（MRI）检查了。

五、要和哪些病区分开？

1. 腰椎间盘突出症：除了腰部疼痛，腰椎间盘突出症还会伴有下肢放射性的疼痛、麻木，甚至感觉下肢没什么力气。做直腿抬高试验的时候，结果一般是阳性的。通过 CT 或者 MRI 检查，能够清楚地看到腰椎间盘突出的影像。我曾经遇到过一位患者朋友，一开始他以为自己只是普通的腰肌劳损，结果后来腿部也开始出现疼痛麻木的症状，去医院一检查，才发现是腰椎间盘突出。

2. 强直性脊柱炎：这种病在年轻人，尤其是男性当中比较常见。一开始，患者往往会感觉下腰部疼痛，早上起床的时候，腰部僵硬得厉害，活动活动之后，症状会有所缓解。而且，这种疼痛还会逐渐向上发展，影响到胸椎、颈椎。去医院做实验室检查，人类白细胞抗原 B27（HLA - B27）通常会显示阳性，再结合骶髂关节 CT 或 MRI 检查，就能帮助医生确诊了。

3. 腰椎结核：腰椎结核患者除了腰部疼痛，还会出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。腰部疼痛往往比较剧烈，严重的还可能出现脊柱变形，甚至形成寒性脓肿。通过 X 线、CT 等检查，可以看到椎体骨质遭到破坏，椎间隙变窄。

六、怎么治疗？

1、保守治疗

1.1休息：休息可是治疗腰肌劳损的关键环节。一定要让腰部得到充分的休息，避免过度劳累。选择一张软硬适中的床垫非常重要，它能在你睡觉的时候给腰部提供恰到好处的支撑。同时，保持良好的睡眠姿势也不容忽视，正确的姿势可以有效减轻腰部的压力。就像我建议老张，每天不管多忙，都要抽出时间躺一躺，让辛苦工作的腰部放松放松。

1.2物理治疗：热敷是个简单又有效的方法。用热毛巾或者热水袋敷在腰部，每次敷 15 - 20 分钟，每天敷 3 - 4 次，就能促进腰部的血液循环，缓解肌肉痉挛，疼痛自然也会减轻不少。按摩也很不错，不过为了达到更好的效果，最好找专业的按摩师来操作，一般每周按摩 2 - 3 次，能让紧绷的腰部肌肉彻底放松下来。此外，针灸、红外线照射、超声波治疗等物理疗法，也都能对缓解症状起到很好的作用。

2、药物治疗

2.1非甾体抗炎药：当疼痛比较严重的时候，可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。这些药物能够减轻炎症反应，快速缓解疼痛。不过，它们对胃肠道可能会有一些刺激，所以最好在饭后服用。

2.2肌肉松弛剂：要是腰部肌肉紧张得特别厉害，像氯唑沙宗这类肌肉松弛剂就能派上大用场了，它可以帮助放松过度紧张的肌肉。

2.3外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、云南白药膏等外用药物，直接涂抹或者贴敷在疼痛的部位，药物能够通过皮肤渗透进去，发挥止痛的作用。

3、手术治疗：一般情况下，腰肌劳损通过保守治疗和药物治疗就能得到很好的控制，不需要进行手术。只有在极少数特殊情况下，比如出现腰椎严重不稳定、神经受压等情况时，才会考虑手术治疗。

4、中医疗法

4.1中药内服：中医认为，腰肌劳损与肝肾亏虚、气血瘀滞等因素有关。所以，医生会根据每个人的具体情况进行辨证论治，开出个性化的药方。这些药方通常会选用补肾壮腰、活血化瘀、通络止痛的中药，通过调理身体内部的气血和脏腑功能，来缓解腰肌劳损的症状。

4.2拔罐：在腰部特定的穴位上进行拔罐，能够起到疏通经络、活血化瘀的功效。一般每周拔罐 1 - 2 次，对缓解腰部疼痛也有一定的帮助。

七、要注意啥？

1. 别让腰部着凉：天气寒冷的时候，腰部的肌肉血管会遇冷收缩，导致血液循环变慢，这样一来，疼痛会更加严重。所以，在冬天一定要注意腰部保暖，多穿点衣服，千万不要对着空调或者风扇直吹腰部。

2. 纠正姿势：无论是坐姿还是站姿，都要保持正确。坐着的时候，要让腰部挺直，膝盖和臀部保持在同一高度；站着的时候，要挺胸收腹，千万不要弯腰驼背。长时间保持一个姿势之后，一定要及时活动活动腰部，让紧张的肌肉放松放松。

3. 控制体重：体重过重会给腰部带来更大的负担，腰部的肌肉、韧带也会因为承受过大的压力而加速老化。所以，大家要合理饮食，适当进行运动，把体重控制在正常范围内。

八、怎么预防保健？

1. 锻炼腰部：适当进行腰部锻炼，能够增强腰部肌肉的力量，提高腰椎的稳定性。比如小飞燕动作，趴在床上，双臂和双腿伸直，然后把头、上肢和下肢用力往上抬，就像燕子在空中飞翔一样，每次保持 3 - 5 秒，然后放松，重复进行 10 - 20 次，每天早晚各做一组。还有五点支撑法，仰卧在床上，膝盖弯曲，用双脚、双肘和肩部作为支点，把骨盆慢慢抬起来，让肩部、腹部、膝关节形成一条直线，再慢慢放下，连续做 20 - 30 个为一组，一天做 2 - 3 组。

2. 做好劳动保护：从事重体力劳动或者腰部负荷较大工作的人群，一定要记得佩戴腰围来保护腰部。在搬东西的时候，正确的姿势是先蹲下，把东西尽量靠近身体，然后用腿部的力量慢慢把东西抬起来，千万不要直接弯腰去搬重物。

九、专家提醒

腰肌劳损虽然不是什么危及生命的大病，但如果不及时进行治疗和预防，会严重影响我们的生活质量。一旦出现腰部疼痛的症状，一定要赶紧去医院，让专业的医生进行详细的诊断。千万不要自己随便买药吃，或者去一些不正规的地方进行按摩，以免耽误病情。在治疗的过程中，一定要严格按照医生的嘱咐来做，坚持治疗，同时认真做好预防保健措施。只有这样，我们才能远离腰肌劳损的困扰，让腰部一直健健康康的。