案例分享|23岁女孩天生无阴道,手术为她重塑“女儿身”

2025
03/13

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祈福医院
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腹腔镜下阴道重建术,还其完整“女儿身”。

"我是女生,但我没有阴道"

来自广东茂名的23岁女孩小雨

心底一直藏着不为人知的秘密

--她天生无阴道、俗称"石女"

发病率仅1/5000左右

每月生理期月经血无法流出

潴留盆腹腔,腹痛难忍……

辗转求医10年

3月7日

广东祈福医院妇科团队

成功为其实施腹腔镜下阴道重建术

还其完整"女儿身"。

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不能说的秘密:我和别人不一样

从初中开始,小雨(化名)就发现自己与同龄女孩有些不同,当其他女生都在讨论生理期时,她却始终没等来自己的月经初潮,反而每月周期性的腹痛让她痛苦不堪,这种疼痛像极了同学们口中的"痛经",却未见过月经血流出。

年少的小雨不好意思跟别人说,直到高中才鼓起勇气告诉妈妈,去医院检查,才知道自己是先天性无阴道,也就是俗称的"石女"。该病发生率仅为1/5000左右,患者通常伴有子宫发育不良或缺失,但小雨的情况更为特殊--因阴道缺失,每月的月经血逆流盆腔导致盆腔子宫内膜异位症严重,引发剧烈腹痛。确诊后,小雨和家人开始漫长的求医之路,辗转多家三甲医院,得到的答复却令人失望:手术难度大,风险高,大概率要切除子宫,且无法保证术后效果。小雨不想切除子宫,一拖就是10年之久。

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MRI、彩超检查

直至2025年3月,小雨再次因经血潴留腹痛难忍,决心做手术治疗,多方打听后了解到广东祈福医院在生殖道畸形矫正领域经验丰富,便慕名前来就诊。超声科副主任医师陈丽敏超声检查发现,小雨因先天性无阴道导致宫腔、宫颈管和盆腔内积满了经血积液,建议尽快治疗。

保留子宫难度大,团队为她"奋力一搏"

初入院时,小雨泪流不止,她才23岁,切除子宫对她来说意味以后不会来月经,也失去生育能力,对她的身心都是重创,保留子宫愿望强烈。对于这种情况,以广东祈福医院妇科特聘专家徐成康教授和蒋春林主任为主的妇科医护团队展开会诊讨论,为她量身定制手术方案--经腹腔镜下阴道成形术。该手术极具挑战性,就像在狭扁的空间里建造一个软性的人工"隧道", "隧道"的前方是膀胱和尿道,后方是直肠,稍有偏差会损伤这些"邻居"。蒋春林主任形象比喻:"这就像将两张紧贴在一起的纸完整地小心撕开,既要精准分离,又要避免撕裂。"

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3月7日手术当天,妇科医护团队强强联手,术中探查见:盆腹腔大量积血、盆腔粘连严重、直肠子宫凹陷处可见多处紫褐色质硬内异症病灶,双侧卵巢与盆壁粘连,子宫、输卵管、卵巢外观大小正常、宫颈膨大。术中徐成康教授、代丽娜副主任医师负责腹腔镜手术部分;蒋春林主任医师、江依群副主任医师负责阴式手术操作,腹阴联合成功为小雨重建了阴道,并切除了盆腔广泛的内膜异位症病灶,子宫、卵巢等生殖器官无损伤,成功保留生育功能。

术后小雨恢复良好,日后有望正常结婚生子,她对未来无限憧憬:"终于可以像其他女孩一样正常生活了。"

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术后第一天小雨即可下地行走

岭南名医坐阵,倾情守护女性健康

广东祈福医院妇科负责人代丽娜主任介绍,先天性无阴道,也称为MRKH综合征,是一种罕见的先天性畸形,主要涉及女性生殖系统的发育异常。这种情况通常是苗勒管发育异常,在胚胎发育过程中,双侧苗勒管(副中肾管)会合后,未能向尾端伸展形成阴道板并再腔化,从而导致先天性无阴道,常合并子宫发育异常。还与染色体异常、遗传因素、孕早期病毒感染、化学物质暴露等相关。发病率约为1/5000,多在青春期后无月经来潮或新婚时才被发现。提醒各位家长,如果孩子到年纪不来月经或伴周期性下腹痛,建议至医院检查咨询,找到病因,对症解决。经腹腔镜下阴道成形术,术后基本可以缓解周期性腹痛,可正常进行夫妻生活、甚至怀孕生子,所以有此类问题的女性不需要惊慌,积极就医即可。

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关键词:
小雨,阴道,子宫,手术,医院

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