世界肾脏日 | 无声的“透视眼”：超声如何守护你的肾健康？

每年的3月第二个星期四，是世界肾脏日。这个特殊的日子提醒我们：肾脏作为人体的“净化工厂”，每天默默过滤血液、排出毒素，却常因早期症状隐匿而被忽视。据统计，我国慢性肾病患者已超1.2亿，但知晓率不足10%。而超声检查，正是早期发现肾脏问题的“第一道防线”。

一、肾脏疾病：无声的“隐形杀手”

肾脏病早期往往无明显症状，但一旦出现以下信号，需立即警惕：

尿液异常：泡沫尿（蛋白尿）、血尿、夜尿增多或尿量骤减；

水肿：眼睑、双下肢或全身浮肿；

全身症状：乏力、食欲不振、恶心呕吐（易被误诊为消化疾病）；

血压异常：难以控制的高血压可能与肾损伤相关。

高危人群更需定期筛查：

糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症患者；

长期服用肾毒性药物（如止痛药、部分中草药）；

有肾脏病家族史或65岁以上老年人。

二、超声检查：无创透视肾脏的“利器”

超声是肾脏疾病筛查的首选影像学工具，其优势在于：

无辐射、无痛：适合孕妇、儿童及需反复检查的患者；

快速便捷：检查全程仅需5-10分钟，无需空腹（膀胱检查需憋尿）；

全面评估：可清晰显示肾脏形态、血流及结构异常。

超声能发现哪些肾脏问题？

肾结石

超声表现：强回声光团伴后方声影，可精确定位结石大小及位置，指导治疗选择。

肾囊肿

超声表现：边界清晰的圆形无回声区，多数为良性，但体积过大或出血需干预。

肾积水

超声表现：肾盂分离、肾盏扩张，提示尿路梗阻（如结石、肿瘤或先天畸形。

肾肿瘤

超声表现：实性占位伴异常血流信号，需结合增强CT/MRI进一步鉴别良恶性。

结构异常

如孤立肾、多囊肾等先天性畸形，超声可一目了然。

 注意：超声对早期肾功能损伤（如CKD 1-2期）不敏感，需结合尿常规、血肌酐等检测。

三、肾脏超声检查全流程指南

检查前准备：

无需空腹，但检查膀胱需提前1小时饮水500毫升以充盈膀胱；

穿着宽松衣物，方便暴露腰部。

检查过程：

平躺或侧卧，医生在皮肤涂抹耦合剂后滑动探头观察，无痛感；

重点观察肾脏大小、皮质厚度、血流信号及是否有占位。

报告解读：

肾实质回声增强：可能提示慢性肾病或高血压肾损害；

集合系统分离：常见于肾积水，需排查梗阻原因；

血流信号丰富：警惕肿瘤可能，建议进一步检查。

四、护肾行动：世界肾脏日的健康倡议

定期筛查：40岁以上人群、高血压/糖尿病患者，建议每年一次肾脏超声+尿常规。

控盐控糖：每日盐摄入＜5克，血糖、血压达标可降低肾损伤风险。

慎用药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、部分中草药可能伤肾，勿长期滥用。

警惕“沉默杀手”：慢性肾病不可逆，早筛早治是关键！

肾脏是“不会哭喊的器官”，而超声就像一位无声的守护者，为我们的健康提供早期预警。值此世界肾脏日，大为医疗提醒身边人：关爱肾脏，从一次简单的超声检查开始！

（注：本文为科普内容，具体诊疗请遵医嘱。文中数据来源：中华医学会肾脏病学分会、《中国慢性肾病流行病学调查》）