手术纪实|视网膜脱落创新手术，无需二次取出硅油

起初，左眼那个黑影出现的时候，46岁的燕子（化名）以为是疲劳导致的错觉，没太在意。

但很快，她发现黑影不仅没有消失，反而越来越明显，甚至周围的物体也变得弯弯曲曲……"我的左眼是不是坏了？"

燕子赶紧前往医院就诊，并确诊了"左眼孔源性视网膜脱落"。医生说这种情况如果不及时治疗，有可能导致失明！

燕子平时就有高达900度的近视，虽然生活中有诸多不便，但她从未想过自己会面临失明。为了寻求更好的治疗，她来到广东祈福医院眼科副主任贲彦捷的门诊。

资料图：贲彦捷主任日常出诊

01.

创新手术，

无需二次取出硅油

贲彦捷主任为燕子进行了详细检查，发现她的左眼呈现豹纹状改变，黄斑区神经上皮层脱离。贲主任用一个比喻解释："视网膜就像我们眼睛底部的'底片'，厚度只有0.5毫米，负责感受外界的光信息。如果'底片'脱落了，'照相机'就拍不出任何东西。"

燕子左眼检查图

经过全面评估，贲主任制定了手术方案：左眼玻璃体切除+重水置换+气液交换+视网膜激光光凝+玻璃体腔注气+结膜下注射术。为了尽快帮助燕子恢复视力，医院为她开通了绿色通道，优先安排手术。

3月2日晚上，手术顺利进行。在显微镜下，贲主任、李开元医生等手术团队使用照明光纤及高速切刀，顺利切除了玻璃体，注入重水，压平视网膜，排出视网膜下积液，并抽出重水。随后，使用激光光凝技术封闭了上方的裂孔及变形区周围，共计182个点。最后，玻璃体腔内注入C3F8膨胀气体，缝合穿刺口，手术一气呵成！值得一提的是，这一系列精细操作都是在直径仅25毫米的眼球上完成的。

资料图：贲主任日常手术

术后，燕子左眼的黑影逐渐消失，视力也在慢慢恢复。贲主任介绍，传统的术式需要在玻璃体腔内填充硅油，半年后再二次手术取出硅油。而这次的创新手术，注入的气体可被人体吸收，无需二次手术取出硅油，降低了晶体混浊的风险，减轻了患者痛苦和经济负担。

02.

提醒：

这些人群"网脱"高危！

贲主任提醒："视网膜脱落的主要症状包括闪光感、飞蚊症、视野缺损与中心视力下降，如果不及时手术将导致失明。"

视网膜脱落虽然听起来很可怕，但它是可以预防的。贲主任建议，日常生活中要避免过度劳累，减少突然用力的活动，避免眼部受到外力碰撞。

此外，高度近视者、老年人以及特殊职业人群（如羽毛球运动员、篮球运动员、跳水运动员等）是视网膜脱落的高危人群，应定期进行全面的眼部检查。一旦发现视网膜裂孔，应立即通过激光治疗封闭裂孔，避免发展为视网膜脱落。