精神病人被幻听折磨选择轻生 术后终于摆脱精神症状

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“术前做CT的时候，老是听到有人骂她，她就说你为什么骂我，你要骂我一辈子了，现在术后两三天再问她，就说没有听到有人骂她了”。手术治疗后的第7天，患者的母亲在查房时对医生说道。

患者女性，今年35岁，20年前无故出现失眠、情绪低落，觉得活着没有意义，耳边凭空听见有同学骂她，被诊断为“抑郁症”，服用舍曲林等药物治疗，病情有所缓解。后又因牙疼、颈椎疼被诊断为“躯体化障碍”，未予以特殊治疗，病情一直时好时坏。

2021年起，患者突然出现敏感多疑，怀疑有人针对她、背后骂她，怀疑有人想要害她，凭空听到有人说要杀她，脾气暴躁、与家人敌对，被诊断为“精神分裂症”，予以帕利哌酮、帕罗匹隆等药物治疗，后又住院3次，服用多种抗精神症状药物，但规律服药后症状控制并不理想。

2023年末，患者在长期幻听折磨下选择割腕、服用大量药物轻生，家属经过此次事件影响终于明白药物治疗只适应于早期的精神疾病患者，像患者这样病程久、病情复杂的精神病人，药物是无法较好控制患者症状的，要想治好患者的病就需要寻求另一种治疗方式——微创外科手术。

手术治疗与药物治疗是两种完全不同的治疗方式，内科的药物治疗需要经过人体循环系统的传递和代谢，最终与受体结合，调节异常分泌的神经递质，以达到控制或消除精神症状的效果。在这个过程中，不同患者的体质不同，对药物疗效的接受程度也有所差异，因此有部分患者即使大剂量服用药物，症状也无法获得缓解。

而目前运用的第五代脑立体定向手术不同于药物治疗，它是直接调节异常分泌的神经递质，改变神经环路的信息传导，达到与药物治疗类似的效果，即通过手术调控，原本异常分泌的神经递质能够重新回到正常水平，患者的异常精神症状也能得到控制或消除。

2024年2月，经过病友家属介绍，患者随父母来到我院功能神经科就诊，门诊以难治性精神分裂症收入院，经7天的术前查体及评估，确定患者符合手术标准，排除手术禁忌症，择日完成第五代脑立体定向手术治疗。术后，患者的异常症状基本得到控制，病情有了好转，于术后第8天出院，目前在家中接受康复治疗。