以“国考”为导向全面推进精细化管理：吉大一院运营管理工作的“稳”与“进”

2024年1月8日，被称为医院管理“指挥棒”的三级公立医院绩效“国考”第5次发榜。吉林大学第一医院（以下简称：吉大一院）以945.7分（满分1000分）的成绩，在2112家三级公立医院中位列全国第18，连续五年获评A+考评级别。其中，运营效率作为“国考”的四大一级指标之一，以量化为依托，引导医院实现科学管理，充分体现着医院的精细化管理水平。

近年来，吉大一院坚持经济工作“稳中求进”的总基调，以“国考”为导向，以绩效考核为抓手，以预算管理为切入点，深化过紧日子精神，精准设计管理指标，持续考核、逐步优化，连续多年取得“国考”运营效率指标的领先成绩，在有序应对新冠肺炎疫情，贯彻落实DRG付费、现代医院管理制度改革的前提下，保障全院财务情况稳中向好。连续8年获国家卫生健康委部门预算、决算一等奖，获评“公立医疗机构经济管理年”活动优秀单位，荣获首届中国医院绩效大会“金杠杆”奖、第四季中国医院管理奖运营管理金奖、国家卫生健康委卫生健康财务年报一等奖等。

2023年，在全面学习贯彻党的二十大精神的开局之年,吉大一院有序执行国家预算管理、深化医改重点工作任务，精准落实医院党建引领“一一三五十”高质量发展体系、“1491”经济管理行动计划具体要求，全面“降本”“提质”“增效”，优化医疗质量提升与运营效率提升的互促关系。全年申报医院管理类专项课题10余项，获批吉林省科技厅重大专项课题2项、2023年卫生经济研究课题1项、吉林大学医院管理研究项目3项；荣获健康界第七届中国医院管理奖“区域优秀奖”、国家卫生健康委医院管理研究所“精益医工”二等成果奖、2023 医院绩效实践“运营绩效管理”单元杰出实践奖、国家卫生健康委预算管理单位资产年报一等奖、“全国医疗服务价格和成本监测先进单位”荣誉称号等。

提质增效：以运营变革推进业财融合

吉大一院坚持将“提升效率”落定医院长远规划，将“运营变革”纳入医院发展战略，充分发挥KPI及绩效杠杆作用，持续深化DRG成本管理，优化医院智慧财务建设，提升资源配置效率和使用效益，全力推进业财融合，保障医院在高质量发展进程中平稳有序运行。

吉大一院党委书记吕国悦，院长、党委副书记刘彬牵头调研临床科室运营及DRG付费情况，并组织召开2023年经济运营分析专题工作会。医院在2023年首次在绩效方案中引入DRG核心指标，充分考虑病种难度设置不同激励标准，为推动落实医疗组实化工作，推进“医疗组”绩效考核方案实施奠定经验基础。成立KPI考核领导小组，根据“国考”四大一级指及标临床科室性质制定不同的KPI考核细则, 动态调整KPI考核细则，真正做到“考核方案有目标，奖惩制度有依据”，逐步将KPI管理“一系一策”向“一科一策”过渡，最终实现“一组一策”的转变。探索DRG成本分析新模式，基于全院项目成本核算数据以及DRG层面、科室层面的数据结果完成分析报告，及时发现异常数据并进行特异性分析，为医疗服务价格的制定和监管提供数据支撑。设立运营助理“包干式”管理机制，实现“靠数据提管理、向管理要质量，向质量要效益”的目标，完善各科室经营管理平台建设，建立循环管理模式和沟通反馈机制，以全方位分析结果提升科室管理效能，助力临床工作效率提升。

开源节流：以财务创新服务发展全局

在吉大一院总会计师牛新巧的带领下，医院以财务管理前沿理念为指导，把握现阶段医院发展特征，坚持把各项财务工作放在医院高质量发展格局中进行谋划，着重开展增收节支、资金统筹、预算管控、分析赋能、风险防范、财务信息化等工作。以开拓收入、严控支出为出发点，积极争取财政补助、科学谋划资金存量、强化财务横纵向沟通、广泛申报新技术项目，从严从紧编制预算，深化全面预算管理。以制度建设为落脚点，强化全员内控意识。以平稳运行为立足点，利用财务总体分析数据为科学管理赋能。以提升管理为着力点，推动审计问题整改、创新经费专项管理方案等。

牛新巧牵头开展“紧抓服务质效、深化结算赋能”专项调研，通过观念引导和业务指导增强全员服务意识、规范业务精细完整。积极贯彻“让信息多走路，患者少跑腿”的服务理念，在全院临床、护理、信息部门的支持下，推进“智慧医疗新模式 床旁结算进临床”，开创线上线下一体化财务结算新模式，依托信息化平台的升级改造和财务管理创新项目的推动，不断拓宽业务办理路径、强化问题处理实效、提升综合服务质量。

节流稳控：以制度准绳强化物资保障

以法律法规、管理制度、工作流程、审计风险点为工作准绳，强化物资保障供应，稳定供应商的服务能力。全力提升阳采平台采购率和带量采购执行完成率，持续加强耗材采购的调研工作，以采购项目分类修订招标管理制度、规范招标投标文书，积极开展专用设备购置可行性论证、采购前技术参数论证等，量化耗材全流程管理，严控采购质量与成本。将医疗设备预防性维护保养与质控检测、使用操作规范实行信息化管理，降低使用安全风险，保障医疗工作平稳高效运行，进一步提高临床满意度。依托医院医学工程学专科联盟积极组织、参与医学工程学科业内交流，引领区域内医疗机构实现精细化管理同质化发展。

保能增值：以明确目标规范资产管理

秉持对内科学规范、对外主动服务的工作理念，以“实现资产保值、增值”为工作目标对全院资产进行了全方位的严格清查、效能分析、规范处置和管理升级。持续夯实三级管理体制、提升资产清查标准，提高全院职工的资产管理意识。借助信息化手段建立资产全生命周期管理系统并完成线上调试，做到信息溯源准确、效用分析合理，确保资产使用效率和管理效率实现双提升。积极推进管理研究项目，积累大型医疗机构诊疗数据安全监管、医疗设备数字化管理经验。完善出租出借、对外投资的审查监管机制，保障相关事务开展论证充分、合理合规。

吉大一院运营管理工作将持续把握“国考”细则，遵循提高质量、增加效益、降低成本、控制费用的基本目标，以科学的收支结构助力构建合理的病种、学科、人力、资产等各项资源配置结构，运用及时、有效的数据分析支撑医疗业务不断优化，助力医院科学决策，有效体现医务人员技术劳务价值，早日实现“三个转变、三个提高”，为区域医疗事业发展和健康中国建设贡献吉大一院的智慧和力量。

责编丨薛奥 

美编｜李芳逸 

编审丨于姗姗 

发布丨宣传统战办公室