四项全国第一！河南胸痛中心建设领跑全国

2023年12月17日，“立质中国——胸痛中心高质量发展赋能计划”河南项目启动，会上发布了一连串振奋人心的消息：

河南省胸痛中心认证数量

位居全国第一！

河南省胸痛中心质量控制

位居全国第一！

河南“千县工程”建设数量

位居全国第一！

河南心电一张网建设单位

位居全国第一！

心血管疾病已经成为危害群众生命健康的重要杀手之一，而急性胸痛又是重中之重，发病凶险、病情重，部分患者来不及到医院就会发生猝死风险。要落实“健康中国2030”规划，心血管疾病防治是重要一环。

2017年11月1日，国家卫生计生委办公厅印发《胸痛中心建设与管理指导原则》，宣布二级以上医院要做好胸痛中心建设和管理工作。

为最大限度挽救胸痛患者生命，河南省持续推动胸痛中心建设工作，着力打通胸痛救治起跑“第一公里”，让更多胸痛患者得到及时、高效、规范的诊疗服务。

胸痛中心采用的是一种全新的三全模式（全域覆盖、全民参与、全程管理），通过多学科的有效整合，对急性胸痛患者进行早期诊断、危险分层和及时救治，为患者构建从发病到救治的全程绿色通道，让患者在120分钟黄金救治时间内得到有效救治。

受河南省卫生健康委指派，阜外华中心血管病医院是河南省胸痛中心建设工作的牵头单位，推动全省胸痛中心建设和质量控制工作。

河南省胸痛中心认证数量全国第一

河南省胸痛中心建设注册医院总数380家，已通过认证总数214家，建成三级胸痛中心153家，其中县域三级胸痛中心98所，胸痛中心数量居全国第一，实现了全省18个省辖市全覆盖，三级胸痛中心县域覆盖率91.4%，初步形成全省胸痛救治网络。

2017年12月15日，河南省胸痛中心联盟依托阜外华中心血管病医院成立，全省219家医疗机构加入联盟，高传玉教授被聘为河南省胸痛中心联盟主席。

2019年10月31日，阜外华中心血管病医院顺利通过本次认证，加入“中国胸痛中心”的行列，高传玉教授被聘为中国胸痛中心联盟副主席。

有了这样的责任和担当，高传玉教授通过胸痛中心的建设，促进河南省胸痛中心建设、运行向标准化、规范化、智能化迈进。并通过创建活动上下贯通、优势互补，实现资源共享、合作共赢、协力前行，切实解决人民群众看“心”病的问题。

作为全国首批国家区域医疗中心建设单位，阜外华中心血管病医院已经初步建设成为国家级优质医疗资源下沉、医研融合、一体化发展的示范性医院。从开诊伊始，阜外华中心血管病医院就正式启动胸痛中心建设，并联合全省219家县级医疗机构组建了河南省胸痛中心联盟，有力推动了全省胸痛中心数量和质量建设。

胸痛中心质量居全国第一

2022年，河南省共有9万多例高危胸痛患者进入了胸痛中心救治流程，县域高危胸痛患者占比达55%；2022年县域急诊PCI例数8594例，比2017年增加了36.7倍；再灌注比例由2017年的66.29%提升至90.63%。

2023年上半年，河南省胸痛中心高危胸痛填报量55545例，占全国15.20%；急诊PCI例数10183例，占全国11.39%；D to W达标率，90.23%。质控分数62分，排名全国第一。

胸痛中心建设工作启动以来，河南省急性胸痛患者从就诊到开通患者血管时间从2017年的150分钟缩短到目前的62.4分钟，急性心梗死亡率也由10年前的 7.6%降至 3.56%，因心肌梗死后发生慢性心力衰竭的患者由2017年的14.8%降至5.73%。

ECMO和IABP等先进技术的应用，也是心梗等疾病抢救成功率明显提升的重要原因。

传统心肺复苏时仅能为心脏和脑提供10%和30%的正常血液供应，因此心脏骤停患者的出院存活率非常低，仅为8-10%。与CCPR（传统心肺复苏）相比，ECPR 治疗的患者自主循环恢复可达到95%，出院生存率高达27.6%-50%。

阜外华中心血管病医院心内科、心外科、急诊科、体外循环科、CCU等多学科专家，充分运用ECPR（体外循环支持下的心肺复苏）的技术优势，把ECMO、IABP等生命支持系统关口前移，使教室、办公室等变成急救现场，大大提升了全省乃至全国的心脏重症救治能力。

“千县工程”，数量位居全国第一

国家卫健委印发了《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025）》，力争通过5年努力，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，为实现一般病在市县解决打下坚实基础。

2021年按照国家卫生健康委“千县工程”工作安排，河南省遴选104家县医院实施“百县工程”，数量位居全国第一。

“千县工程”将从全面提升医院治理能力、急危重症救治能力、临床规范服务能力、临床专科建设能力、骨干人才培养能力等重点任务入手，全面提升县域医疗中心综合能力。

作为河南胸痛中心联盟主席单位，阜外华中心血管病医院大力推进“千县工程”建设。高传玉教授指出，“千县工程”建设，旨在实现大病不出县、急诊急救在当地。这对于胸痛患者救治尤为重要。“千县工程”胸痛中心推进项目，将发挥县域医疗服务体系的龙头作用和城乡医疗服务体系的桥梁纽带作用，为实现健康河南做出贡献。

“心电一张网”建设单位居全国第一

全国“心电一张网”2018年建设启动，是联动院前快速救治和诊断，降低院外死亡率的关键环节。河南省是全国首个建立“心电一张网”的省份，目前河南省已有41家单位接入全国心电一张网；共上传心电图近61万份，位居全国第一。

建设“心电一张网”是河南省卫生健康事业发展的惠民实事。各级医疗机构要抓住机遇，主动求变，让科技赋能实现医疗中心化、诊疗数字化、服务远程化，建成全域覆盖、全民参与、全程管理的网络体系，进一步促进全省心血管疾病的救治水平、预防能力、服务覆盖面积达到新的高度，构建“防、筛、管、治”一体化的心电一张网河南模式，让优质医疗贴近群众，助力急性心梗救治再提速。

目前阜外华中心血管病医院已经建设了“河南省心电诊断中心质控平台”。该项目已经纳入千县工程、胸痛中心联盟单位，通过建立心电数据的会诊、培训、质控反馈体系，实现基层心电筛查的高危识别与预警，推进全省心电工作规范化管理。目前已经接入省平台的诊断中心8个、医疗机构300家、累计病例5万例，下一步将实现与国家平台对接。

全省心电一张网把各级医疗资源和患者紧密连接在一起，通过设立心电远程监测中心，打通胸痛救治的最前方一公里，提高河南省心血管疾病早期诊断和救治效率，真正实现“让信息多跑路，让百姓少跑腿”，使患者得到及时诊断和救治，切实为广大人民群众的生命健康保驾护航。

河南省卫生健康委医政处处长王仲阳指出，下一步将加大对卒中、胸痛、创伤、急诊质量持续改进情况的常态化检查指导， 推动和指导全省三级综合医院 100% 建成三级中心，确保三级卒中、胸痛中心数量质量持续保持全国领先，持续推动基层卒中、胸痛救治单元规范建设，重点实施提质、增量、深入基层、完善救治网络四项计划。

1、提质：对通过认证的急诊急救五大中心进行持续督导，进一步巩固建设成果；

2、增量：让每一个区县至少有一家三级医院胸痛、卒中、创伤中心；

3、深入基层：持续推进胸痛、卒中救治单元的建设，打通救治“起跑”第一公里，最大限度提高患者救治成功率；

4、完善救治网络：使用信息化手段将省-市-县-乡-村紧密结合起来，打造全省一体化的协同救治体系，织密心电一张网，让每一位需要的老百姓有机会及时得到心电图诊断，守护河南亿万百姓健康。