CHIVA理念——打通下肢静脉曲张手术的“任督二脉”

文章转载自：南华附二血管外科

喜欢武侠小说的朋友对任督二脉一定不陌生，小说中主人公通常会有一次特殊的经历，无意打通任督二脉后功力大增，从此在江湖争斗之中难逢敌手，称霸武林，傲视群雄。而在治疗静脉曲张的江湖中，也存在许多厉害的武功秘籍，如：“静脉抽剥大法”“硬化消失术”“射频消融神针”等，各路英雄尽显神通，争斗不休，孰强孰弱，众说纷纭。而近年来有一神秘功法（CHIVA宝典）横空出世，其在江湖中掀起了腥风血雨。

读过我之前文章的，对CHIVA治疗应该有初步的了解。与目前主流损毁性的静脉曲张手术不同，CHIVA治疗是反其道而行，另辟蹊径，通过超声的加持，将静脉血流动力学纳入下肢静脉曲张理论体系中，寻找其发病根源。

用CHIVA理论解释和理解下肢静脉曲张可以做到一通百通，一悟千悟，CHIVA是在站静脉曲张发病的制高点上，用CHIVA理论去诊治下肢静脉曲张会有 “会当绝峰顶，一览众山小”的信心。

术前

术前

术后

术后

当然CHIVA手术存在一些缺陷，如门槛高，见效慢，需要丰富经验。但CHIVA血流动力学理念可以指导各种静脉曲张手术方法，CHIVA理论更像是武功秘籍的总纲，可以使各类武功秘籍融汇贯通，集各家之所长，发挥优势，所以用CHIVA理论武装的血管外科医生在治疗静脉曲张手术如同打通任督二脉一般，是真正高手中的高手！

CHIVA手术是什么？

CHIVA手术源自法国，是一种超微创血流改道手术，是目前较前沿的静脉曲张治疗手段。CHIVA不仅是一种手术方式，更是一种手术理念，可提高对静脉曲张疾病的理解和认识，其理念可指导静脉曲张的各类手术中。

在既往的治疗实践中，针对下肢静脉曲张通常采用剥脱、消融、硬化剂注射等传统治疗方式，把静脉从身体里抽出来，或者在身体里烧灼。传统手术创伤大，损伤神经，住院时间久。

CHIVA手术则更加精细，超声准确评估血流动力学是CHIVA的核心。血管外科医生通过B超找到静脉曲张的源头，在不破坏静脉的前提下，像大禹治水一样让血流改道。它适用于不同年龄段、性别，不同程度静脉曲张的患者。2015年一项全球Cochrane系统评价数据结果表明，CHIVA手术的复发率低于传统手术。

CHIVA手术的优点

CHIVA反对破坏性、废弃性手术原理，而是通过纠正血流的方式，保留人体大隐静脉主干，以减少创伤。手术采用局麻进行治疗，最大程度避免麻醉风险，各种年龄都适用。

术中保留绝大部分静脉，在3～6个月内可以逐步自行恢复或者改善。手术纠正了血液回流，有效预防静脉性溃疡形成。手术治疗后无需住院或卧床，不影响正常的生活和活动，很适合工作繁忙的青年人。术后也没有明显疼痛，避免神经损伤，不引发淋巴回流障碍等并发症。