蛛网膜囊肿是一种先天性的颅内发育畸形,大多是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。通常终身没有任何症状,只有压迫脑内组织才会出现症状。
今年60岁的何阿姨,一直以来身体都不错,但近半年来反复出现头晕头痛,感觉头顶部的皮肤酸痛感,同时伴有肢体乏力,主要是右边的手脚经常感觉使不上劲。起初,阿姨和家人都以为是人年纪大了,容易累,所以一直也都没有在意。
近段时间来,家人发现何阿姨的记忆力明显下降,阿姨也自觉头晕得越来越厉害。家人这才赶忙陪同何阿姨到肇庆当地医院检查。外院头颅MR平扫提示何阿姨左侧顶枕叶囊性占位,最大直径约7.7cm。为寻求进一步诊疗,于8月底来到广东三九脑科医院。
我院副院长林涛接诊了患者。进一步完善影像检查,结果提示左侧颞枕顶叶占位性病变,轻度脑积水,伴侧脑室旁轻度间质性水肿。根据影像学检查初步考虑是蛛网膜囊肿。
征得患者及家属同意后,林涛带领神经外二科团队为患者行脑室镜下左侧颞枕叶囊肿造瘘术。术中小心避开功能区,完整切除囊肿。
(术前MR左、术后CT右对比)
林涛告诉家属,蛛网膜囊肿是一种先天性的颅内发育畸形,大多是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。通常终身没有任何症状,但囊肿一旦压迫脑内组织,可导致头晕、头痛、呕吐、癫痫及单侧肢体活动障碍。“不过也不用太担心,这是一种良性病变,手术可以很好治疗。”
术后,何阿姨语言对答流利,右侧肢体活动改善,没再出现头晕,住院康复一段时间后,顺利出院。
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