医者风范，如是也——我在华西门诊跟诊三年看到的故事

1天，不足以了解一个人。3年，1000多天，足以在日复一日的工作中，感受一个人的修养和内涵。

今天，《我与国学巷37号的故事》带来的是门诊医生助理胥春梅跟诊3年感受到的医者故事。

我叫胥春梅，2019年11月6日，作为四川大学华西医院门诊部的一名新进门诊医生助理，被指派跟诊心脏外科。

看到排班表那一刻，此前从未接触过心脏外科的我，内心情绪有些澎湃，觉得它高大上的同时，又不免感到紧张不安。

而我将要跟诊的这位张尔永教授，又会是一个怎样的人呢……

如今，我已跟诊张教授3年有余，时间给了我答案：

气度恢弘者，胸有壮志

卓尔不群者，恒守初心

为人师表者，诲人不倦

行医精诚者，有口皆碑

作为一名高年资的优秀医者，张尔永教授便是这样的人。

一.初见

温文尔雅待众人，落落大方是坦率

初见张教授，是他从住院部查房结束后到达门诊部。

我站在门口远远看着张教授从走廊迎面而来，气宇轩昂、浩然正气的精神面容早已盖过脸上岁月给予的痕迹，他抬头挺胸、大步流星的姿态让人感觉到无限的活力。

这哪是花甲之年，这分明是年轻人的状态！

“没关系，刚开始接触新学科不熟悉很正常，有什么不懂的，我都会给你讲”，在我神情紧张地做完自我介绍后张教授面带笑容地说道，随后又温柔提醒护士帮我把中午的饭订好。

随后，我们开始了门诊。 

1st DAY.

第一次门诊

“张医生，我查血报告出来了，请您帮我看看”，一个老年妇女急迫地走进诊室。

张教授接过报告单，“结果在目标范围内，是好的，不要担心，1个月后再来复查”。

老人点了点头，又捋了捋有些凌乱的头发说道：“张医生，我以后可不可以就在老家医院复查，这边太远了，每次复查时间都很赶……”

“可以的，不过一定要到专业的心脏外科医生那里复查，还有就是我把你手术后应该达到的INR目标值写给你，这个很重要，华法林也要按时吃，不要忘了，”张教授说。

随后，老人放心地走出了诊室，眉间舒展，步态轻盈。 

张教授就这样接过了一张张单子，处理了一个个问题，诊治了一个个患者。

二.认识

   以从容正义，解门诊难题   

门诊上的张教授专业而有耐心

在这个快节奏又缺乏正义感的时代，张教授总是会花时间去纠正患者提到的一些不科学的生活习惯，道听途说的知识，以及错误的观念等。有时候患者说不清楚自己近期的药物用量，他总是要反复核对，以举例说明和画图的方式直到患者明白分数的意思，例如3/4或者1又1/4的药量到底是多少。经过张教授幽默的解说后，面带愁容而来的患者们常常乐呵呵地走出诊室。

门诊上的张教授不卑不亢

在为患者开具检查时，他总是优先选择经济实惠又最适合当前病情的检查。

但有时候根据患者的病情不得不进一步检查时，费用超出了患者的预期值时，会遇到患者声色俱厉的质问；当告知患者检查结果和症状都提示病情严重，需要尽快手术时，会遇到患者抱有侥幸心理不愿意接受手术；当遇到患者得知病情进展，自怨自艾，声泪俱下时；当遇到患者感恩救治，再三跪拜叩谢时……

或解释教育，或宽慰安抚，或彬彬有礼，张教授总是以不卑不亢的姿态去处理各种问题。

门诊上的张教授从容冷静

当听诊发现患者心率过快达到130次/分时，当发现患者INR值过高等出现危急值时，当发现患者脸色苍白突然晕厥时，当发现诊室外候诊患者出现各种突发情况时……

当我脑袋里还有很多问号时，张教授总是第一时间就识别出危险信号，在错综复杂的病情里，做好应急救治措施，有条不紊地排查出问题，解决门诊难题。

三.了解

 怀青衿之志，守白衣初心 

闲暇之余，我好奇地问过张教授一些这样的问题：

01

“”当初为什么选择了心脏外科？“

张教授回答说：“那时候，报考心脏外科总的来说人数少，另一方面，心脏外科的手术难度相对较大，门槛较高，培养的周期也比较长，也有挑战性。常常听到经过体外循环的术后患者说，他们感觉自己又活了一次，看到他们恢复好，我自己也很高兴”。

02

“心脏外科基本上都是大手术，风险大，不可避免地会有很多紧急情况，比如需要半夜或假期赶往医院，会不会觉得很心累呀？”

张教授答曰：“责任所在”。

03

“年轻的下级医生由于临床经验有限难免有做的不足的地方，会给病人的治疗带来一些潜在风险——上级医生要替他们承担错误？”

张教授回答：“帮助年轻医生成长，应该做到放手不放眼，及时发现并纠正年轻医生的失误与不足，这是教学医院上级医生的分内之事。更何况手术的时候，作为助手的年轻医生们，是必不可少的搭档，也帮了我们很多忙。”

四.深刻

  救患者身心，育四海学子        

“张医生啊，您可是我的救命恩人啊……”

“张医生，谢谢您，给了我第二次生命……” 

“张医生，还好在您这里做了手术，我现在生活质量提高了，之前有认识的病友没做手术，都不在人世了……”“张医生，我在您这里手术都做了二十多年了，您还是这么年轻，这么帅，哈哈，当年您奔走在病房忙碌的模样还清晰地印在我脑海呢……” 

门诊上的患者，都止不住地感谢张教授。 

“出门右转去做彩超……”

“右转，右转，不要走左边……” 

“你下次记得先到护士站报到……” 

“我电脑上看得到抽血的结果，你可以后面再去排队打结果……”

门诊上的张教授总是主动为患者指路，热心帮患者节约时间。 

“小胥，你看，这是典型的心脏病面容……” 

“小胥，你摸，这是水冲脉……”

“小胥，你听，这个心脏杂音很特别……”

张教授总是会耐心地让我去感受视触叩听这些技能作为体格检查的重要性；也会熟练地勾勒出心脏的图像结构，给我讲解知识；还会给我分析一些疑难特殊案例，教会我时刻保持严谨与好学的态度。

五.影响

读万卷医书，行万里医路 

还记得第一次跟诊张教授的场景。

那一天，我早早地来到诊室，只见一个年轻医生已经坐在诊室，聊天中得知他目前是华西临床医学院/华西医院的在读博士生，而他的研究生导师正是我即将跟诊的张医生。 

1st DAY.

再忆第一次门诊

“你不用紧张，张老师人非常nice，他曾经是心脏外科的科室主任，任职16年，读研期间张老师给予了我耐心的辅导和许多关怀帮助….”

在他不紧不慢的话语中，我感受到了优秀的专业能力赋予他的那种从容和自信，以及对张教授发自内心的敬佩和身为张教授学生的自豪。    

众所周知，学医耗费的时间久，要求高，需要我们终生学习，不断更新脑海中的医学知识。

张教授虽然已经是一级专家、主任医师，但仍然不忘记学习，常常和同行们讨论疑难病例，研究抗凝方面的进展。

门诊上张教授对药物的精确掌控，病情的精准把握，面对紧急情况的泰然自若，都来源于医学知识的积累，丰富的临床经验，扎实的医学功底。

多年来，张老师培养了一批又一批精干有为的学生。

而我也得以有机会在跟诊中学习到张教授的精神，他的作风也深深感染了我，照亮了我前方的路，激起了我的斗志，我将继续读万卷医书，行万里医路。

春风化雨育桃李，润物无声洒春晖。

除疾驱病有圣手，救死扶伤医苍生。

言传身教，仁爱济世。

大抵，医者风范，如是也。

人物介绍

张尔永

教授/主任医师，硕士研究生导师

原四川大学华西医院心脏大血管外科主任