重庆市：将创建61个县域医疗卫生次中心

10月7日，重庆市卫健委办公室发布《关于公布重庆市区县域医疗卫生次中心创建单位名单的通知》（下称《通知》），公布了61个乡镇卫生院为重庆市区县域医疗卫生次中心创建单位。

《通知》要求，各区县要以创建区县域医疗卫生次中心为契机，压实工作责任，抓好创建单位环境改造、科室建设、医疗设备配置、人才队伍和医疗质量管理，积极筹措配套资金，强化跟踪监管，加快建设进度，确保2025年前高标准完成建设任务。

从普通的乡镇卫生院到县域医疗卫生次中心，部分乡镇卫生院的功能正在改变，可以看出乡镇卫生院被寄予厚望。

据了解，早在2021年，国家卫健委提出选建一批中心卫生院，向县级医院医疗服务能力看齐，逐步建成县域医疗卫生次中心，这是乡村振兴背景下根据乡村形态变化采取的重要措施。同时，国家卫健委设立了选建条件，如在常住人口超过20万的县、在县城之外、已经达到或近1~2年能达到卫生院服务能力推荐标准、原则上每个县选建1个等。

多省推进，大批县域医疗次中心将建成

县域医疗次中心的建设热潮，不单单只出现在重庆市。目前已有多个省份出台相关规划，将其作为重点项目长期推进，一大批县域医疗次中心项目蓄势待发。

县域医疗次中心，或将成为基层医疗发展的一大趋势。

今年3月，贵州省卫健委发布《关于组织开展第二批县域医疗次中心建设项目工作的通知》，提出2023年，将在全省建设50个县域医疗次中心；同时强调，各项目县须严格按照规定期限，于11月底前全部建设完成，12月底前全部通过评估验收。

除贵州省外，四川省于年初发布的2023政府工作报告，提出2023年要按照二级综合医院标准建成县域医疗次中心100个；到2025年，共计建成400个左右，与县级医院形成协同发展格局。

浙江省提出，到2025年，全省建成50家县域医疗次中心。

另有安徽省计划在全省规划、在建县域医疗次中心项目达27个左右…

针对基层医疗机构的建设，各地省市政府也实打实地给出帮扶和支持。其中，贵州省给予每个县域医疗次中心项目省级财政补助500万元，共计补助2.5亿元资金；安徽省芜湖市为每个县域医疗次中心下拨400万元；2022年，四川省广元市为每个县域医疗卫生次中心建设安排资金646万元。

如何“保质保量”

在政策的支持和推动下，未来将会有更多县域医疗卫生次中心涌现，“升级”的同时，如何“保质保量”的完成，是县域医疗卫生次中心建设亟待解决的问题。

众所周知，县域医疗卫生次中心是以乡镇卫生院为基础规划建设的，受招聘条件、招聘方式、工作环境、职业发展空间及福利待遇等诸多因素影响，长期面临人才引不进、留不住问题。

对此，建议创新人才招引方式。允许次中心通过直接考核招聘方式补充急需紧缺类医学人才，会同人社、编办等部门开展高校“带编双选”、现场面试入编行动，健全紧缺、拔尖人才引进发放安家补助的保障政策。

另外，针对基层人员能力相对薄弱和部分基层医疗机构存在人员短缺、空编、人才断层等问题，强化上级医院对口帮扶，上级医院选派业务骨干下沉次中心，做好传帮带工作，次中心也可选派医务人员去上级医院进修学习，同时利用好医联体、医共体、专科联盟和远程协作网，推动优质医疗卫生资源下沉基层，以次中心为枢纽，建设市—县—乡—村的联动模式，形成分级诊疗格局。

另外，次中心在建设过程中，要注意及时更新医疗设备、满足群众就医需求。同时，要注意差异化发展，利用现有人才设备打造特色科室，以点带面，带动整体发展。既要基层人才留得住，还要吸引群众愿意在基层看病。

当然，次中心的建设不是规模越大越好、设备越多越好，要考虑当地乡镇建设的总体规划、服务人群数量、当地经济发展水平、交通条件等，做到规模适宜，能精准满足辖区群众实际需求，做到医疗设备设置经济、合理、安全，能承担起基本医疗救治、急诊急救和技术指导等功能。

责任编辑：肖惠丹

审核：王军