无可奈何花落去，患癌女孩在天堂，应该不用吃止痛药了吧？

当医生，我最不情愿预测病人的生存时间。

我害怕说自己说不准，更害怕自己说得太准。

当有一个年轻的女孩问我“还能活多久时”，我再次犹豫了。

女孩二十多岁，身材苗条、面容俏丽，白皙的皮肤因为轻微贫血显得更加洁静细腻、楚楚动人。

每次见到这样的病人，我的内心都会禁不住一声叹息——天妒红颜。

女孩患结肠癌，在外院被当成卵巢癌，切除了子宫及双侧卵巢，当辗转来到我院时已经出现了腹腔、肝脏的弥漫转移，失去了手术机会。

一般来说，腹腔、肝脏出现弥漫转移的晚期肠癌病人，自然生存时间只有半年左右；如果进行积极的化疗，生存时间大约可以延长半年；如果再联合靶向治疗，生存时间大概可以再延长半年，这基本上是目前的医疗现状。

虽然已是癌症晚期，但是女孩很乐观，对治疗效果寄予了很大的希望，脑子里还憧憬着等病情稍微好一些要和男朋友结婚，以后还要接着上班挣钱等美好的事情。

我不忍心打碎女孩的梦想，抱着边治疗边观察的想法，同时，内心也在祈祷奇迹发生，希望老天眷顾，让这样善良、可爱的女孩能多活些时间，多体验人世间的美好。 女孩和其他的病人不一样，每次来住院时都会带上大包、小包的零食，有时床头柜上还放一杯奶茶，查房时问她怎么样，她说“还可以”，然后调皮地“嘻嘻”两声。

暮去朝来，时光飞逝，很快就是一年，春节后她来复诊的时候，气色看着不错，我们给她做了全面的复查：肿瘤还在，但是较前缩小，总体评估稳定。

她很开心，说想在国庆节时办婚礼，问我怎么样？

我说结婚和办婚礼的事情你和男朋友商量后自己定，但是病情的事情切不可掉以轻心。

根据以往的经验，癌症病人在病情稳定时身体处于耐受状态，这个时候往往没有明显的自觉症状，但是当药物出现耐药，肿瘤进展打破内在平衡时，身体的状况就会江河日下，就像开车下陡坡，如果不踩刹车，后来的速度会越来越快。

我担心女孩的病情随时会出现恶化，毕竟腹腔里长满了肿瘤，每个肿瘤都是一颗炸弹，不知什么时候就会引爆，而且这个时间节点是药物耐药的高频时期。

病情的演变正如我们所担心的那样，几个月后，就朝着我们最不愿意看到的方向发展。肿瘤迅速长大、增多，病人出现反反复复的肠梗阻，继之出现黄疸。我在了解到情况后，第一时间把女孩收治入院，经过积极的对症、处理，病情暂时稳定。

女孩说不喜欢一直待在医院，和家人商量后选择了回家。

前几天做手术时，忽然听说女孩已经走了，我心头一阵抽搐，虽然从医学的角度看，这是意料中的结局，但是想到那么一个如花朵般美丽、善良的女孩永远地离开了人世，内心还是无限不舍，难以接受！

我时常幻想，如果医生是神就好了！病人来了，不管是多严重的疾病，多晚期的肿瘤，我们轻轻吹口仙气或者潇洒地挥一挥拂尘，就可以像拂掉灰尘一样去除他们身体的病灶；每个满载希望而来的病人都能如愿以偿的回去，康复如初，该结婚的结婚，该工作的工作，该生小孩的生小孩，重新开始美好的人生。要是那样多样该有多好，世间就不会有那么多的失望，那么多的遗憾；也不会那么多的投诉，那么多的纠纷！

可惜医生是人不是神！医有限，而病无涯；人有心，而身无力！

医疗事，不如意者十之八九。我们指尖的药常常达不到理想的效果，我们手中的刀常常辜负病人的期望。

看着病人遭受疾病折磨，我们时常像小孩一样无援，爱莫能助；看着病人被癌症吞噬，我们每每只能内心祈祷，无可奈何！（过不下去的时候，就到医院的手术室看看）   

有一个中年男性病人，直肠癌术后复发腹腔广泛转移，拒绝化疗，选择吃中药。他问我，既然运动可以防癌，那运动能不能抗癌，每天坚持跑步数公里能不能阻止肿瘤扩散？

他看我的眼神充满强烈的求生欲望。

我不忍心掐灭他心中的最后一线希望，我也没有勇气告诉他即使坚持化疗也难以肿瘤进展的残酷真相。

我经常在想，对绝大部分晚期癌症病人来说，现代医学终究是救不了的，即使用最先进的手段和治疗暂时控制病情，但终究是螳臂当车无济于事，药物会耐药，肿瘤会进展，病人终究还是会死亡。那么，既然救不了，为什么我们还要坚持救，努力救？这样做的目的是什么？

德国哲学家马丁·海德格尔说，向死而生。人一出生就是行走在通往死亡的道路上，有的人走得快些，有的人走得慢些，死亡是所有人的归宿。但是，死亡虽然是人生的终点，过程却才是生命的意义！明白了人类

终极归宿，才能更用心地感受生命的过程 ——看人间风景旖旎，尝世间美食沁脾，享爱人在侧温馨，感儿女绕膝天伦！

生病的人就像行走在通往死亡的道路上抢跑的人或插队的人，还没有完全体味人间的美好，就着急地往终点冲。医生的作用就像维持队伍秩序的纠察员，把他们拎出来，放回原来的地方，实在放不回去的，就尽量让他们先停顿一下，休息一下再往前走！在这个过程中，让他们有时间思考人生的意义，有机会感受家人的关爱和实现未了的夙愿。

对于非常晚期的肿瘤病人，当我感觉现代医学已经无计可施黔驴技穷的时候，我会抽时间和家属沟通，向他们摊牌，如果病人和家属放弃治疗，我不会做过多的规劝，我甚至还会鼓励他们趁病人还清醒的时候，还能动的时候，回家走一走，看一看，了却最后的心愿。

我一直认为，如果一个人最终要走，也应该是躺在家人温暖的怀抱里，而不是插着管睡在医院冰冷的病床上，这是生而为人最后的尊严和权利！

所以，当那个女孩病情短暂好转后提出要回家的时候，我并没有过多的阻拦，我当时隐约觉得这是女孩回家的最后机会。

不曾想，这真成了女孩回家最后的机会。

月圆中秋，人站月下，思念的心绪已飘向天涯。

女孩在那边应该不用吃止痛药了吧？

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