守护女性盆底健康，达芬奇机器人助力精准手术

曾女士（化名）怎么也没想到，困扰她多年的问题再次出现了。

5年前，曾女士曾因为“盆腔器官脱垂合并漏尿”在当地医院做过“网片置入前盆腔重建术+经闭孔无张力尿道中段悬吊术+阴道壁修补术”，脱垂的问题解决了，咳嗽时漏尿也缓解了。

但今年2月开始，她发现阴道口再次有肿物脱出并逐渐增大，解小便总有一种没有排干净的感觉，严重影响生活质量，给她带来极大的身心困扰。

曾女士慕名找到了浙大妇院盆底疾病诊治中心的谢臻蔚主任。谢主任仔细询问病史、完善检查，发现曾女士不仅有子宫脱垂，还存在子宫腺肌病及多发肌瘤，排尿不净感可能与脱垂复发和子宫增大都有关。曾女士儿女双全，如今52岁的她已是围绝经期，要求摘除增大的子宫并再次解决盆腔器官脱垂问题，希望通过这次手术能彻底解决烦恼。

达芬奇机器人为精准手术提供了新选择

达芬奇机器人

曾女士虽然已经下定决定要切除子宫、重建盆底解剖功能，但毕竟做过1次复杂手术，而且子宫体大且为网片置入盆底重建术后脱垂复发，给手术带来挑战，她一想到手术心里难免有些害怕。浙大妇院达芬奇机器人给曾女士一家带来了信心，她们得知机器人手术具有精准度高、创伤性小、出血少、恢复快的特点，毫不犹豫地选择了机器人手术。经过充分的术前准备，谢臻蔚主任和汪银锋副主任对其进行了机器人辅助下子宫及双侧附件切除术，并将阴道顶端悬吊在髂耻韧带上，同时行膀胱膨出修补术、直肠脱垂悬吊术，手术顺利完成！

术后第3天导尿管拔除，曾女士排尿顺畅，困扰她多年的排尿问题消失了，阴道口的异物也消失了，满脸挂着笑容。这是浙大妇院第一次将机器人运用在复发性脱垂的盆底重建手术中。

盆底功能障碍是什么情况？

盆底功能障碍( pelvic floor dysfunction，PFD) 是一类以盆腔器官脱垂( Pelvic organ prolapse，POP) 和压力性尿失禁(Stress urinary incontinence，SUI)为常见问题的高发疾病。其主要发病机制为盆底支持结构缺陷或者退化、损伤及功能障碍，随着人口老龄化加速，PFD防治形势更加严峻。

手术是严重POP的重要治疗措施，近年来机器人手术明显提高了腔镜技术在深部狭小空间内的灵活性、可操作性和精确性，特别是达芬奇手术系统作为最新一代微创外科技术的代表，在妇科泌尿及盆底重建外科领域的初步应用中展现出良好的应用前景。

手术机器人是一种由计算机控制的、可设定程序来帮助手术器械定位和操作的设备，目标在于微创，自2005年美国FDA批准da Vinci机器人用于妇科手术以来，达芬奇手术得到了迅猛发展。

关于浙大妇院盆底学科

浙大妇院盆底学科自上世纪60年代开始推广阴式手术，至今已有60余年历史。2016年成立浙大妇院盆底疾病诊治中心（妇四科），全面开展综合评估+非手术治疗及非手术治疗。在科室负责人谢臻蔚主任医师带领下，妇四科已组建完成集临床、科研、教学与公益为一体的盆底疾病研究诊治团队。科室开设盆底专科门诊、康复区及病房。每年盆底专科门诊量约3万人次，康复治疗量约2万人次，病房手术量约3000余人次（其中盆底专科手术约800余人次）。很多慕名而来的患者，包括手术后复发患者，这类患者手术难度大，患者期望值高，对手术技术要求高。机器人的辅助，可谓是如虎添翼，给患有盆底疾病患者带来了福音。 

供稿：丁田

审稿：谢臻蔚

终审：金  敏

监制：孙美燕

编辑：邵星昱

出品：浙大妇院宣传部