公卫·科室风采｜心内科

科 室 风 采

心内科

科 室 概 况

心内科秉承“一切以病人为中心，用心守护心脏健康”的理念服务每一位患者。科室设有普通病房、重症监护室、导管室，对心血管科常见病诊疗具有丰富的临床经验。

科室诊疗范围包括：冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死与结构性心脏病等各种心血管疾病。为了加强综合诊疗心血管疾病的能力，成立了“心脏疾病诊疗中心”。诊疗中心秉承“一站式”服务理念，为广大心血管病患者提供了综合诊治服务。尤其对急、危、重病人提供分秒必争的多学科联合救治，多学科整体协调同步发展。

医 疗 特 色

科室拥有普通心电图、24小时动态心电图、24小时动态血压分析系统、全病房遥测心电监护等设备。同时拥有一流的心脏介入室：导管室配备了大型西门子双头大C臂平板血管造影(DSA)机，心内腔电生理记录仪、射频消融仪、临时性心脏起搏器,主动脉气内囊反搏仪(IABP)等大型先进医疗设备。目前能陆续开展动脉造影术、冠状动脉介入治疗术、先天性心脏病的介入治疗、心内电生理检查、永久性心脏起搏器植入术，为各种心脏患者及时规范化诊疗提供保障。

专 家 介 绍

宋德明

主任医师

硕士生导师

擅长：各种心血管疾病的诊治，包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等疾患的诊断与治疗。擅长冠脉介入治疗及起搏器植入术等介入技术。

骆海舰

副主任医师

擅长：心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病、冠心病、高血压、心律失常、先天性心脏病等心内科常见病、多发病的诊治，以及急性心肌梗死、高血压急症等心血管危、急、重症患者的抢救，熟练掌握冠状动脉造影、冠脉支架植入术、心脏起搏器植入术等心血管介入诊疗技术。

临 床 案 例

感染性心内膜炎患者呼吸心跳骤停两次

经多学科救治后顺利康复出院

一青年男性因反复发热、心慌、气短一月入院，在家自测体温达41摄氏度时来院就诊，门诊候诊及手术室抢救期间出现呼吸、心跳骤停两次，立即给予心肺复苏后恢复自主心律，但意识均未恢复。急查床边心超提示“主动脉右冠窦瘤并破裂可能，主动脉瓣脱垂并赘生物可能，伴主动脉瓣重度关闭不全，全心增大（左室为著），二尖瓣少量反流，部分二尖瓣下腱索可疑赘生物，三尖瓣中量反流，左室收缩功能正常，心包积液”。经心内科、心胸外科、感染科、感染免疫科及外院专家多学科紧急会诊与讨论，予美罗培南、万古霉素抗感染及对症支持等治疗，于全麻下行“主动脉瓣机械瓣置换术、赘生物清除、瓦氏窦瘤修补术”，瓣膜标本培养提示“停乳链球菌”感染。术后诊断“感染性心内膜炎、心脏瓣膜置换术后心功能不全、贫血、心律失常、心包积液、肺部感染、肝功能不全、肾功能不全、亚急性胰腺炎”，术后意识渐恢复，转回心内科继续治疗，一周后胸部正中切口下缘可见局部1.0-1.5cm愈合不全，有脓性分泌物渗出。继予美罗培南、万古霉素、氟康唑抗感染，以及抗凝、减轻心脏负荷、改善心脏功能、控制心率、抑酸护胃、止血、护肝等治疗，并于超声引导下行心包腔积液穿刺置管引流等处理。患者心慌、气短逐渐好转，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛发作，生命体征平稳，胸部伤口愈合良好，复查各项指标明显好转，顺利康复出院。

精神心理疾病VS长新冠

某28岁年轻女性，新冠病毒感染后3月出现反复心悸气喘不适，严重影响生活质量，曾于外省市多家医院就诊，多次查胸部CT、心电图、心超、心肌标志物、心肌酶谱等检查均未见明显异常，诊断为抑郁、焦虑，服用精神类药物，症状仍缓解不明显，偶然间刷抖音视频了解我院新冠后心律失常门诊，后辗转至我院就诊，完善心脏MR检查，诊断为病毒性心肌炎、长新冠，予以静养，间断低流量吸氧，控制心率，营养心肌，营养神经，改善循环等对症支持治疗，后症状明显好转，生活质量明显改善。