淄博市病案管理质量控制中心与眼科专业质量控制中心联合开展全市第六期重点病例评价工作

为进一步规范医疗服务行为，夯实医疗质量安全基础，根据淄博市卫生健康委员会《关于开展2023年度医疗机构重点病例质量评价工作的通知》和《2023年度淄博市医疗质量控制中心质控重点内容》的工作要求，9月19日，市病案管理质量控制中心与眼科专业质量控制中心联合调取8家医疗机构眼科归档病例在淄博市中心医院开展质量评价工作。

此次活动，联合抽调全市病例质量评价专家16人，其中质控2人，护理2人，药学2人，病案2人，眼科专业8人，对调取的16份眼科归档病例进行质控，病例范围为2023年1月1日-2023年8月30日出院，住院天数3-5天，病种为青光眼或玻璃体积血病例。病例评价以《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》为标准，重点通过临床规范诊疗、医疗质量安全核心制度落实和病历质量管理、病案首页、合理用药、合理检查及护理文书7个维度对抽取病历进行全面质量检查。各专家根据自己的专业领域，认真对每份病历进行检查赋分。

病例质量评价工作持续开展，在促进医疗机构全面加强病历书写质量管理，提升全市病历内涵与首页填写质量的基础上，也必将成为强化基础质量管理、持续改进医疗质量的有力抓手，推动建立健全质量管理体系，提升质量管理实效。

供稿：病案管理科  段聪哲

编辑：陈圆

审核：宣传科