从需求侧,从政策到临床到患者,药品、耗材之间的配合关系,就像医价、药耗之间的平衡关系,再也不能瘸腿儿发展了。
2023年9月5日,国家医保局发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》(医保发[2023]23号)。在四方面部署15项重要工作。
笔者感触:
第一,国产替代的厂商受益最强。好像是美敦力全球总裁,曾对中国耗材集采发表观点,预计风波影响已在消化,速可消化。但结合这份新政来看,谈论的对象不局限于集采活动,而应放在整个体系蓝图。中国人搞中国特色的基建网络、建章立制,是有魔性的、化腐朽为神奇的。
第二,为什么国产替代的厂商受益最强。以美国IRA法案、10个药品“将要集采”就被厂商起诉来说明。“美国集采”是晚于我们的,美国倘若对耗材集采,其难度恐怕超乎想象。也就是说,中国这波底层逻辑上的耗材医保支付管理的操作,是一种大模式,跑起来,你就追不上。
第三,中国自此将快速崛起为耗材大国。从供给侧,做耗材追赶比做先进药品追赶,产业、供应链要有底气得多,毕竟我们在精密机械、电子、材料上很牛。从需求侧,从政策到临床到患者,药品、耗材之间的配合关系,就像医价、药耗之间的平衡关系,再也不能瘸腿儿发展了。
第四,当国际市场普遍地强调品牌产品,中国特色的医保集采、医保准入明确合理地提出:医保通用名建设地位。届时即便不全面集采,全面挂网也对产品定价及调整形成压力。届时集采常态化执行、医疗反腐力度也更加巩固。甚至于说,由于集采、挂网作用,执行不再是问题。
第五,在中国医保市场定价裁量权大的跨国厂商也能受益较多。比如把工厂、研发搬来的。这很好理解:就像比亚迪在德国车展引起的轰动,国内耗材消费市场,也正经历从纯进口、到合资品牌、到国产新品牌的过程,这个规律基于历史、现实,基本不可逆。且巨轮已开始转动。
感谢王老师对本文的启发。
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