微波消融技术 为晚期胰腺癌患者带来新希望

近日，常州二院肝胆胰外科成功为一位老年女性胰腺癌患者实施微波消融治疗。

据悉，微波消融技术应用于晚期胰腺癌的治疗在我市尚属首例。

66岁的张阿姨近期因腰部疼痛、食欲差并消瘦一个月就诊于常州二院。原本以为自己只是肠胃上有点炎症的她，经CT等检查发现，竟然是癌中之王——胰腺癌，且肿瘤较大（约4厘米），并侵犯到了周围血管和后腹膜组织，属于无法通过手术切除的晚期胰腺癌。胰腺癌是消化道肿瘤中恶性程度相对较高的恶性肿瘤，易复发转移，预后也较差，5年生存率只有5%左右，而且这种疾病病程发展极快，如果不能尽快找到有效治疗方案，留给张阿姨的时间真的不多了，这让她全家都陷入了绝境。

“传统意义上的手术是没法做了，但是我们可以采用微波消融治疗,结合术后辅助治疗,也能取得比较好的效果。”常州二院肝胆胰外科主任朱春富的这句话,让张阿姨一家看到了一线希望。

“结合患者的病史资料和实际状况，我们团队经过充分的讨论，认为患者可以进行肿瘤微波消融治疗，后续再进行化疗等综合治疗。所谓肿瘤微波消融治疗，就是通过我们肝胆胰外科、超声科及麻醉科等多学科专家合作，在B超引导定位下，对胰腺肿瘤组织分多个点进行消融。该方法的原理是采用电极插入到肿瘤组织中，利用电极产生的高温烫死肿瘤，其特点是见效快、效果可靠，且对缓解疼痛效果较好。”朱春富解释道。

手术开展得非常顺利，术中超声观察消融效果满意，且周围的重要脏器得到很好保护。更令家属开心的是，术后第一天，张阿姨的腰痛症状就得到了明显改善，术后五天就办理了出院。术后1个月复查的CT中提示张阿姨的肿瘤瘤体绝大部分已经坏死，她也没有再出现过明显的腰痛，不仅饮食有所增加，总体生活质量得到了提高，预计其生存期也将得以延长。

朱春富介绍，由于胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，就诊时大部分患者已属于中晚期。手术切除是胰腺癌患者获得治愈机会和长期生存的唯一有效方法。然而，临床上发现，一般只有15-20%的胰腺癌患者有手术切除机会，其他大多数患者都处于局部晚期或出现远处转移，导致失去了根治手术机会。对于无法切除的胰腺癌患者，治疗方式一般首选全身化疗，联合其他治疗如放疗或免疫治疗在内的系统性综合治疗。近年来，作为晚期胰腺癌姑息性治疗的一种选项，微波消融治疗措施逐渐在胰腺癌中得到了一定的应用，并得到国内外胰腺专家学者的认可。此次常州二院肝胆胰外科团队成功为无法手术切除的局部进展期胰腺癌患者进行微波消融治疗，不仅拓宽了团队在晚期胰腺癌姑息性治疗领域的途径，也为该类患者带来了新的希望。

作者 吴思远   图片来源于网络，如侵删