中医药综合改革示范区，去比医保统筹区

笔者感触：

第一，中医药总量占比低，不影响中医药调结构。辩证看，总量不足，需要增长，结构上需要突出增长极，这样的增长是高质量增长。高质量增长，涉及调结构，使增量空间有一部分来自存量空间的低效淘汰，从而降低纯粹增长与外部边缘的摩擦和矛盾。中医药做大与做强的背景，因为现代社会的科技进步和工作节奏，犹如一场洪水，把中医药侵蚀得体无完肤、十分狼狈。要发展，必改革。要从中医药传承建立起信心、优势。中医药不仅涉及医疗为中心，也切入到以健康为中心。甚至于乡村振兴、文旅医养、农民就业创新都相关。散，本来是劣势。转换思路，从散变作聚，各方显积极。再辩证，中医药果真总量小么？其实存在很多水分。中成药药价虚高、临床处方大，就属于跑得过快过热，需要往回收敛。我们今天见到的中医药，比起传统的中医药，失去的恐怕比新获得的内涵要多。就像：今天的希腊并不是古典的希腊，甚至民族也已销声匿迹。

第二，中医药综合改革示范区，去比医保统筹区。在地理区域的概念以上，中医药综合改革示范区、医保统筹区可以视为不同图层叠加。将中医药振兴变具体、找落地。从消极现状、方法，到积极使命、必达。比如：中医药在健康管理的药用方面，大有前景。要么用医不用药，要么用医又用药。中医药也要寻找经营运营的金三角，比如：服务产品、用户选择、生活方式。中医药需要建立文化体系覆盖、渗透、宣教，中医药需要开放发展，走出去请进来。中医药药表达擅长健康服务。中医医疗机构的平均床位相对多，这是不是不合理？统计数据可能偏颇了，很可能是因为中医医疗机构下基层难，所以中医医疗机构总数量少。其实，中医药本应在儿科、妇科、男科、老年病登方面发挥作用。国家投资兴建不少的中医馆，医保支付应考虑对中医馆如何专项支持、支付。做好基层中医药，不比做中医国家医学中心、区域医疗中心不重要，各地要守土有责。

感谢李瑞锋老师对本文的启发。

笔者按：

中医药分区域看，上海、浙江、广东等地做得兴旺一些。深圳政策、理念、氛围好。就像不能说发达地区的医保统筹区就绝对做得好。在中医药综合改革示范区上，也要看全国各地优势，比如中西部地区在中医药传承、适宜技术、业态发展、运行效率等方面，也有守正出奇。