王颖 |关注肥胖，远离“甜蜜杀手”

DOCTOR

王颖

关注肥胖，远离“甜蜜杀手”

人物介绍

王颖

白求恩精神研究会内分泌和糖尿病学分会营养专业委员会 副主任委员

中国生物物理学会罕见代谢病分会委员

上海市浦东新区内分泌专委会秘书

浦东新区医学会骨质疏松专委会副主任委员

擅长：糖尿病及其慢性并发症、肥胖症和甲状腺疾病如甲亢，甲减，甲状腺结节、垂体下丘脑疾病以及骨质疏松的诊治。

毕业于日本和歌山医科大学。从事内分泌专业28年，熟练掌握内分泌专科的理论知识和临床各种常见病及少见病、疑难病的诊治，具有丰富的临床经验和教学经验。擅长糖尿病及其慢性并发症、肥胖症和垂体下丘脑疾病的诊治，在国内核心期刊发表论文二十余篇，国外SCI检索期刊发表论文5篇，并多次于国际学术会议上发表研究成果。

第一视角

王颖

梦想终将在她的掌心绽放，散发出绚丽的光芒。每个糖尿病医生都有着自己的故事和经历，她曾经面对无数的挑战和困难，但她坚守着自己的使命，在医院的走廊上匆匆而过，但留下的是患者心中的印记与芬芳。

她从大连到日本，再到扬州，再来上海，她的使命从未止步。

王颖，浦东新区人民医院内分泌科主任。

在浦东，她用自己的努力默默推动着医院内分泌科的创新发展。在科室忙碌的工作之中，总是保持着耐心和关怀。她总是耐心地解答患者的问题，尽最大可能和患者建立起信任。

“糖尿病是一种需要长期管理和控制的系统性疾病，所以我们会和患者一起制定个体化的治疗计划，并督促患者坚持药物治疗、饮食控制、定期检查等措施。让他们更快、更好、更舒适地恢复健康，缓解病痛。”

1、从医之路

王颖的故乡——大连，东北的明珠。在这里，每天清晨的阳光照射在碧蓝的海面上，海风轻拂着每个人的脸庞，带来一种清新的感觉。远处，波涛汹涌的海浪不断拍击着礁石，溅起一片片洁白的浪花，仿佛在欢快地歌唱。当人们凝视远方，蓝天与海水相连，天际处渐渐融入一片湛蓝，仿佛海与天相融合，成为了一个无边无际的世界。

“大连，既有美丽的海景和繁华的都市，又有郁郁葱葱的山林和园林，其实，内心里很怀念每天在海里游泳的日子。”

在大连，王颖度过了自己的中学时光，这里也是自己怀揣梦想，追逐远方的母港。

“高中时，当时正值中国对越自卫反击战时期，有一部电影叫《凯旋在子夜》深深地触动了我，里面的军医让我对医学的故事产生了浓厚的兴趣，因此我觉得学医是很了不起的。我的中学成绩还可以，算是名列前茅，高考志愿填写的都是医学。”

1989年，成绩优异的王颖本来想报考北京医科大学，但由于当时的特殊情况，那一年北医停止了招生。面对这个意外，王颖略感失落。在家人建议下，她报考了中国医科大学，在那里继续努力追逐着自己的医学梦想。

中国医科大学是中国东北最好的医学院，步入校园，王颖感受到了浓厚的学术氛围，散发着智慧与知识的芬芳。医学，是一门严谨而复杂的学科，要掌握的知识犹如无尽的海洋。王颖投入了无数的汗水和努力，沉浸在学习中。白天，她坐在教室里聆听教授们生动而专业地讲解，夜晚则是她独自一人在图书馆里驻足的时光。

在这里，王颖学会了与时间赛跑，每一天都只有二十四小时。她不断地面对挑战和压力，同时也享受着知识的快乐。在这漫长的求学之路上，王颖经历了成长和困惑，她的坚持和努力从未停歇。她知道，只有学以致用，将理论付诸实践，才能真正成为一名优秀的医者。

在中国医科大学见习期间，带教老师的认真与负责给王颖留下了深刻的印象，并指导她参加了很多病例的诊断和研究，让她印象深刻。

“在内分泌科的实习中，在老师的指点下，我遇到了很多特殊的病例，疾病种类也非常特别。例如，脑垂体瘤会影响患者的外貌，而扩张型综合征则有着其独特的表现形式。”

大学毕业后不久，王颖随即准备报考研究生。

“其实，这也是我母亲的心愿。我的母亲是吉林大学化学系毕业，1968年毕业那年，她便被安排了上山下乡。直到1970年代，她才回到城里，进入四平市造纸厂工作。那段时间，她每天都在重复着机械的劳动，非常枯燥。后来，母亲等到了机会，父亲工作调动到大连，母亲也随之调入了大连化学研究所。虽然母亲工作稳定了，但她依然觉得自己没有机会读研究生，很遗憾。”

在母亲鼓励下，王颖和弟弟在完成本科后都选择了继续攻读研究生。弟弟考入了清华大学，而王颖则又考回了故乡的医学院，大连医科大学附属第二医院，攻读硕士。

“父母一直在引导着我们的成长之路，他们给予我们很多指导，比如，在初中的数学题中，他们常常引导我们思考解题思路，这种坚持和指导对我们产生了深远的影响。”

在攻读硕士期间，王颖加入了医院研究室，她的导师是宋光华教授。至今，王颖记得第一次见到宋教授时的场景。

“她显得非常慈祥，但也很严厉。在三年的研究生期间，对我产生了深远的影响。我在课题期间经常跟随他去门诊，学习治病救人的态度和方法。从那时起，我意识到对待病人要温和、耐心是非常重要的。”

硕士毕业后，王颖便留在了大连医科大学第二附属医院内分泌科，在这里她实践着、学习着。随着临床知识的积累，王颖越来越得到医院和患者的认可。

在2002年，王颖开始独立带队治疗组。这一时刻标志着她从一个医学生转变为一名指导住院医师及研究生的临床工作者。作为治疗组的带头人，王颖面临着新的挑战和责任。她需要指导和监督住院医师和研究生进行诊疗工作，并确保他们正确地书写病历。

王颖也开始面对更多的病例和复杂的医学情况。她必须不断学习和更新医学知识，以确保她能够给予患者最好的治疗方案。她需要独立思考和作出决策，同时还要承担起对患者生命和健康负有的责任。

这时，王颖觉得，如果需要进一步提高自己的水平，还需要进一步深造，她决定赴日攻读博士学位。

在日本，歌山医科大学成为了王颖追逐科研梦想的道路延伸。她的研究方向聚焦在糖尿病的胰岛功能，这是一个备受关注且异常困难的领域。

在日本攻读博士是当时王颖面临的最大挑战，也是她最艰难的时刻。日本的研究环境要求极高，她不得不面对一次次实验无果的苦恼。有时候，沮丧和挫败感让她几乎想要放弃。在日本，导师是王颖研究生涯中的重要支持者和指导者。无论是导师还是教授、副教授，他们都在研究方向上给予了宝贵的建议和引导。然而，具体的实验操作，王颖仍然必须依靠自己的双手和头脑。

“整个博士生涯中的第一年相对轻松，没有太多的压力。然而，随着时间的推移，我就逐渐感受到了科研世界的压抑。有时，为了缓解压力，会狠狠吃上一顿美食，让自己放松一下；有时，我也会去看看樱花，或是去一些景点去散散心。”

王颖面对压力与挫折，咬牙坚持，完成了有关糖尿病胰岛功能的研究。这段经历也让她更加自信，也坚定了学成回国后奉献祖国的决心。

2、南下扬州建功绩

扬州，这座古城被誉为江南水乡的明珠，融合了自然的魅力和人文的底蕴。在这里，迷人的瘦西湖伴随着婉转的琴音，宛如仙境般纯净；独特的大明寺钟声，在岁月的洗礼下沉淀着古老的智慧；而烟雨笼罩的古运河，更是悠然地诉说着历史的沧桑。

日本学成归来，在校友的引荐下，王颖以高端人才的身份被引入扬州大学附属医院。这里是一个追逐梦想的舞台，也是王颖新征程开始的地方。

带着满腔热血和无尽的憧憬，王颖犹如一颗火种，点燃了建设医院内分泌科的活力。

在她的努力下，医院内分泌科如同一朵蓬勃发芽的花蕾，在阳光的照耀下茁壮成长。先进的设备、完善的医疗体系以及高效的工作模式，使医院逐渐获得良好的声誉和口碑。

王颖的目标并不止步于此。她知道，医学事业需要不断创新，需要不断超越自我。她将目光投向了更广阔的世界，积极参与国内外交流，与世界各地的医学专家交流学习，带回最前沿的科学技术和治疗方法，推动着扬州大学附属医院迈向更高的台阶。

自2011年起，王颖的贡献不仅限于临床医疗，也延伸到科研领域。从2018年开始，她担任着医院科研科的副科长，为科研事业的发展注入了力量。

然而，王颖并没有满足于此。他不仅在临床实践中取得了卓越的成就，还在科研领域树立了崇高的学术地位。在扬州，她主持了多项重要的科研项目，包括国家自然科学基金，探索着糖尿病和胰岛功能的关联与机制，探索糖尿病相关并发症的防治新途径，更在临床实践中为病患带来了福音。

2019年，王颖作为导师参加国家卫健委举办的“糖尿病首席医生培训”项目，旨在培养优秀的糖尿病社区医生。王颖培养了十名学员，其中，有两名医生成功申请到了扬州市政府的资助，并设立了糖尿病医生工作站。

“糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要严密地管理和治疗。根据患者的并发症情况和用药情况，我们需要进行综合判断和个体化的治疗方案。然而，在社区医疗环境下，这就需要社区医生在接诊时面临一些问题，需要正确地思考和培训。为了解决这个问题，我们经过两期培训。每期历时一年，有两位导师，我们亲自去社区进行门诊和查房工作，同时带领学员参与其中，倾听患者的诉求，综合分析他们的病情，并提供个体化的治疗方案。”

王颖用丰富的经验和专业知识，帮助社区医生们更好地管理糖尿病患者，提升医疗效率，构建针对糖尿病的多级防控体系。在面对患者时，她耐心倾听每一位患者的需求，与社区医生协同制定个体化的治疗方案帮助他们获得更好的健康。

2021年，她被任命为扬州大学附属医院内分泌科的主任，这是一个更加重要和具有挑战性的职位。她以无私的奉献和专业的才华，为科室的发展和医院的荣誉作出了不懈努力。

3、转战浦东促健康

对王颖而言，2022年是人生的又一次转折，她离开了工作11年的扬州。这次，作为优秀医学人才的王颖被引入浦东新区人民医院，担任内分泌科主任一职。

“从江苏来到上海，我需要面对很多新的挑战，也需要面对新的患者，用自己的专业知识去帮助他们。”

来到浦东新区人民医院后，王颖有了新的思考，她意识到上海的肥胖人群规模巨大。为了应对这一问题，除了专注糖尿病诊疗外，王颖决定开设肥胖专病专治门诊，即，代谢病和肥胖管理。

“我们的肥胖专病专治门诊不仅仅有我们代谢科医生参与，还有营养科、康复科、外科、妇科等多学科的专家参与，是为患者提供定制化的减重和代谢问题诊疗的综合平台”

2022年，医院的姜主任安排王颖在浦东电台做了一期关于肥胖话题的健康栏目。

“不同于西方人，中国人更倾向于素食，通常摄入较少的油脂。我们要基于中国人的饮食结构和成长环境来调整他们的诊疗过程，这是相当个性化的。如今，肥胖人群庞大，其实已经导致了很多很严重的问题，比如，心血管问题，肾脏问题，肝脏问题等等，很多疾病都可以和糖尿病有关。我们一定要改变人们对肥胖以及糖尿病不重视的现状。”

这次节目后，王颖迎来了自己在浦东的第一位患者。

这位患者31岁，血糖达到了12mmol/L，肝功能的转氨酶也超过了200u/L，他不到170的身高，体重却近190斤。王颖意识到，这位患者的肥胖问题还是相对比较严重的，于是首先对他进行了宣教，从思想上改变他的观点。

“我告诉他，肥胖不仅仅导致代谢问题、三高问题，还会对心脑血管疾病、呼吸道问题以及关节负荷等各方面造成影响。肥胖也会引发睡眠呼吸暂停导致缺氧，进而影响大脑和血压。肥胖还会对身体的多个器官产生影响，并使肥胖者患癌症的风险增加两倍。首先得让他重视起来。”

对这位患者，王颖选择了护肾保肝的策略，并进行了详细分析。由于有些降糖药会对肝脏产生负面影响，她为这位患者选择了对肝脏影响较小的药物来控制病情。除了药物治疗，王颖帮助这名患者改变生活方式。通过体重的大幅减轻，这位患者的体重从180多斤降到了140斤。同时，他的肝功能也得到了显著改善，王颖因此制定了更多治疗策略。最终，针对这位患者的治疗取得了良好的效果，病情得到有效控制。

“对于糖尿病患者来说，体重减轻30斤会，病情往往会有很大的改善。”

后来，这位患者的病情大幅改善，他已停止了若干种药物的治疗。

王颖深深地意识到，对于普通大众来说，科普教育的重要性不能被忽视。普通人首先要意识到糖尿病的危害和管理糖尿病的重要性。

最近，她在一次与患者的交流中，深深为患者面临的困境感到心痛。

“这位浦东的患者来我这里看病的时候，肌酐竟然高达480mmol/L，才选择求医治疗。七年来，这位患者深受糖尿病困扰，却没有接受过系统的治疗。他眼底出血，血液已进入玻璃体。然而即便如此，他对于使用药物的依从性也并不高。这一幕让我深感触动。她意识到，对于患者而言，科普教育是极其关键的一环。”

为此，王颖编写了一部糖尿病防治的科普小册子。由于糖尿病及其并发症几乎与各个科室都有关，这本小册子可以被放置在医院各科室内，帮助人们更好地了解糖尿病，也能够随时查阅其中的各种诊疗和饮食小知识。

随着医联体的建设，浦东新区人民医院与社区建立了紧密的连接，王颖也会去社区走一走。她觉得，把这样的小册子分发放给居民们会很有帮助。这样，社区居民们不仅可以接触到专业的科普知识，还能够更加直观地了解自己的疾病风险和日常管理的重要性。

“这本糖尿病的科普小册子不仅可以提供了解糖尿病的知识，更重要的是使社区居民们意识到他们可以主动参与到自身健康的管理中，指引着居民们采取正确的饮食习惯、合理的运动方式、规范的用药方法等等，帮助他们更好地掌握自己的健康，唤起每个人对糖尿病管理的重视，让医学知识温暖每一个人的健康人生。”

在浦东新区人民医院的短短一年时间里，王颖已从诊疗、预防等多个维度为医院搭建了平台，致力于打造一个全方位的平台，在治疗、预防和健康管理等多个维度与浦东新区的居民进行更好地互动。

王颖觉得，医患之间的互动不仅仅是简单的医疗过程，更是建立关系、增进信任、提供帮助的过程。她倾听着每位患者的心声，用心去服务每一个人。通过与患者的面对面互动，建立起稳固的信任基础，让患者愿意主动参与到自己的健康管理中去。

/   口述实录   /

Q

A

晔问仁医

王颖

晔问仁医

对于体重管理，浦东新区人民医院的肥胖专病门诊有什么特色？

王颖

体重管理是一个涉及多个因素的系统性工程，可能包括：

a)   评估指标：对于体重管理，需要考虑多个指标，包括体重指数（BMI）、腰围、臀围和脂肪分布指标。这些指标可以提供关于体重和健康风险的重要信息。

b)   病因确认：了解肥胖的病因对于制定有效的管理计划至关重要。常见的肥胖病因包括饮食因素和激素分泌异常导致的问题，以及可能存在的先天性疾病（如特殊体貌特征）。通过详细的病史询问和身体检查，可以帮助确认病因。

c)   综合评估：肥胖门诊的问诊时间较长，需要进行详细地评估。这包括询问患者的出生体重、患者少年时出牙情况、智力发育、身高增长曲线和女性的月经情况等等。同时，还要了解患者的饮食习惯、家庭环境和家族史等。与此同时，也要关注是否存在与肥胖相关的并发症，以及对内脏器官的影响。

d)   制定个性化的管理计划：根据综合评估的结果，制定个性化的体重管理计划。这可能包括调整饮食结构、控制摄入量、增加身体活动、提供心理支持和教育等。管理计划应该适应患者的个体差异和特殊需求。

e)   长期管理和监测：体重管理是一个长期过程，需要持续地监测和调整。定期复诊和跟踪，通过体重指数、腰围、臀围和其他相关指标的监测评估，以及评估患者的食物摄入和体力活动水平的变化。

系统性的体重管理方法可以帮助患者全面了解自己的身体状况，识别潜在的健康风险，并制定适合个体需求的管理计划。通过持续地关注和定期的监测，患者可以更好地管理自己的体重，改善身体健康状况。

晔问仁医

在您看来应该如何进行有效的糖尿病筛查？

王颖

进行有效的糖尿病检查是非常重要的，也很容易，比如：

a)   体检：定期进行全面体检，包括血压、体重、腰围和BMI等指标的测量。这些指标可以初步评估糖尿病的风险。

b)   血糖检测：血糖检测是诊断糖尿病的最常用方法之一。可以通过空腹血糖检测、餐后血糖检测或者随机血糖检测来评估血糖水平。

糖化血红蛋白检测：糖化血红蛋白检测可以提供血糖控制的长期情况，通常反映过去2-3个月的平均血糖水平。这对于早期糖尿病的筛查和血糖控制的评估非常有用。

晔问仁医

在进行糖尿病检查后，如果发现血糖轻度升高，应该怎么办？

王颖

血糖轻度升高时患者也不用慌张，建议进一步进行以下步骤：

a)   确认诊断：根据多次血糖检测结果，以及其他辅助检查如糖化血红蛋白，医生可以确认是否患有糖尿病。

b)   如果患有糖尿病，则需要制定个体化治疗计划：根据个体化的情况，包括年龄、性别、血糖控制目标、并发症风险等因素，制定个体化的糖尿病治疗计划。这可能包括药物治疗、饮食调整、体育锻炼、血糖监测和生活方式调整等多方面的措施。

c)   并发症预防和管理：糖尿病患者需要重视并发症的预防和管理。这包括心血管并发症、神经病变、视网膜病变和肾脏病变等。针对不同的并发症风险，可能需要采取相应的措施，如血压控制、胆固醇管理、视网膜检查和肾脏保护措施等。

d)   药物治疗选择：根据每个患者的糖尿病类型和个体差异，选择合适的降糖药物进行治疗。一些药物可以帮助控制血糖、血压和血脂水平，并对肾脏有保护作用。合理使用药物是个性化治疗的重要组成部分。

e)   血糖控制和监测：个性化的血糖控制目标需要根据患者的年龄、糖尿病类型和并发症风险等进行制定。患者需要定期进行血糖自测，以便评估血糖控制情况并及时调整治疗计划。

糖尿病的管理是一个持续的过程，需要患者与我们医生紧密合作，遵循治疗计划并定期进行复诊。个性化的治疗策略可以帮助患者更好地控制血糖，预防并管理糖尿病的并发症，提高生活质量。

晔问仁医

在您的从医路上也编写过一些书籍，能简单介绍一下这些书籍吗？

王颖

主要是主编了两本书：《内科疾病专科诊疗精粹》和《内分泌疾病诊治精要》，内容是我们在临床工作中所遇到的各种案例的总结与大家分享。

晔问仁医

除了工作，您还有哪些业余爱好？

王颖

年轻时，我非常喜欢游泳，甚至在上大学期间经常去海边游泳。现在，一方面是工作太忙，另一方面，没有太多的机会去海边，所以我不太经常去游泳了。看电影是我另一个业余爱好。我喜欢欣赏各种类型的电影，和三五好友一起观看，能给我带来不同的精神享受，让我放松身心。

采访/晔问仁医

编辑/陈庆

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