强迫婴儿进行手术是不必要的。包皮环切的历史应告一段落,希望以后包皮能以它的存在而不是缺失被人所知。
【案例】一位受访者详细描述了她在8岁时发生的一件小事:我过去和爸爸睡一张床。我爸爸是个拳击手,总穿着拳击服。他喜欢睡觉的时候抬着腿,所以我看到他的那个。我觉得它很好玩,所以当爸爸睡着时,我就一直盯着它看。有一天,被我妈妈发现了,她叫我爸爸以后在家都要穿上裤子。
作为男性身体的一个部分,阴茎常常被认为是不能被看到的,需要藏起来的。女性无意中遇到阴茎或其象征物,一般都会感到尴尬、震惊,甚至厌恶。她们接触到阴茎的途径很多,包括:家人、邻居、裸露癖者、色情片、亲密伴侣等。香港大学与多伦多大学有一项关于青少年性教育的调查,研究涉及年轻女性“关于阴茎的认识”。尽管大多数受访者表达了她们对阴茎的“正常”反应是恶心与讨厌,但仍然有一部分受访者说出了她们的正面体验:有力、神秘、充实。上面例子里,妈妈是这个规则的执行者。“阴茎不能被自己的女儿看见”是无须争论的,这一看法也被灌输到女孩子的观念中,尽管这个女孩实际上觉得爸爸的阴茎“很好玩”。
在当今文化环境中,性巳渐渐撕去了遮遮掩掩的面纱。女性已不再“谈性色变”,羞于启齿,而是谈性如同谈食。由原来的对男性性生理的比较无知、两性单独在一起为什么会充满甜蜜感、性交怀孕是怎么回事等,发展到已不满足于书刊上所介绍的和影视屏幕、马路大街、娱乐圈、月光下所目睹的,而是要亲自去尝试、探秘。
男人到底是什么?这是情窦初开女孩想的最多的问题,在女孩的脑海中,一直不乏种种感性的问题,但唯这种问题来得如此自然,也最理性!基于这样的两性世界,女性如何会没有兴趣去了解男人?归根到底,男女的性生理结构是不一样的。不管他们来自火星金星还是究竟哪颗星,男人到底为何物?男女究竟有何不同?为什么会有这些不同呢?响当当的男人与响当当的女人一样,也需要逾越各种困难与壁垒。响当当的男人一定是指肉体与精神方面都健康且成熟的男人。出人意料是较多女性不仅对男人精神缺乏了解,而且更多的缺乏了解男人肉体中生理与病理问题。比如什么是前列腺,男人的前列腺为何总会发炎与增生、男人包皮长了,为何要切除?但包皮环切为何又是一把双刃剑?想必大多数女性并不能回答。因此,为了未来家庭中夫妻生活的和谐,了解男性生理构造也是当务之急。
男性的性器官由外生殖器和内生殖器组成(图1-4)。
(1)发育不良的阴茎(2)绵软与勃起的阴茎(3)包皮长与正常阴茎
外生殖器就是阴茎和阴囊,内生殖器为睾丸、附睾、精索、精囊、前列腺等。阴茎是男性的性交器官,具有排尿和射精的功能。它是一个圆柱状器官,平时绵软,垂在阴囊之前。阴茎表面有一层皮肤包裹着,近冠状沟能翻转上去的皮肤叫包皮。冠状沟为龟头与阴茎相交处的环状沟。当阴茎海绵体和尿道海绵体充血时,阴茎就增大变硬,这种现象叫勃起。阴茎的勃起能力受副交感神经控制。阴茎能够变硬是因为其内在有一种海绵体组织,其内部有与血管相通的窦状隙。性刺激产生性兴奋时,窦状隙充血,阴茎则勃起。附睾、精囊是男人精子的保养地与游泳池。有睾丸的男人才是真正的男人。睾丸是生精的地方,也是体内雄性激素的主要来源地。
阴茎主要由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成。阴茎海绵体为圆柱状,左右各一,两者对称。尿道海绵体也呈圆柱状,位于阴茎海绵体的腹侧,尿道贯穿其全长。尿道海绵体由后向前逐渐变细,但至前端时显著膨大,形成阴茎头。阴茎海绵体与尿道海绵体的外面,分别覆盖着一层厚而致密、富有弹性的纤维组织膜,分别称为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜。三条海绵体的外面共同包有深、浅筋膜和皮肤。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙组成,腔隙与血管相通。当腔隙充血时,阴茎即变粗变硬而勃起。阴茎疲软时,白膜厚度约为2毫米,阴茎勃起时,白膜变薄,厚度只有0.25~0.5毫米,且失去弹性。此时阴茎比较脆弱,若受猛烈撞击,可造成白膜及海绵体破裂,如同充气的气球破裂一样,迅速疲软、充血、水肿。
雄性激素控制下的男人似乎天生喜欢比一比阳具的大小。其实阴茎大有大的雄伟,小有小的灵活。据说古罗马时代,都曾以阴茎小作为男性性器官的审美标准。研究发现,女性的阴道主要敏感带位于外面的三分之一,所以男性性器官长度并不重要,一般来讲,阴茎勃起以后,超过7厘米就可以满足性要求。长度”的重要性不及“硬度”。阴茎的长度在松弛状态时长度约6-8厘米,勃起时约13-20厘米。阴茎大小要看勃起状态。大多数男性阴茎在松弛时差别较大,但勃起后大多数差别并不大。许多因素会影响阴茎的大小,包括身体脂肪过多、天气过冷、压力情境。阴茎的长短,和男性的性能力无关,亦不是影响女性获得性快感的要素。男性阴茎长度大于5厘米即可行使正常性功能。现代的男性中,拥有世界上最长的阴茎的是乔纳(Jonah Falcon),他的阴茎有34厘米长。
因个体差异不同,每个人的阴茎勃起角度也不同。勃起角的大小,与阴茎海绵体内的压力大小有关。一般来说,男子在20岁左右时,勃起角最大。男子个体之间的勃起角是有差别的,大多男子的阴茎勃起角是大于90度的(水平线往上),大约在120度—130度之间。大概有10%左右的男子在阴茎勃起时,是紧贴着肚皮的,另有5%左右的男子勃起角小于90度(往下)。一般来说,能完成性交,并能获得性满足,都是正常的。大多数人的阴茎勃起的方向是垂直向前的,有一部分人是稍微有些左右弯曲,这也是正常现象 (图1-5)。
此外,许多民族有割包皮的习俗。很多切除了包皮的男人想知道切除了包皮后对健康有利吗?切除了包皮是否会对性生活产生负面影响。很多研究证实切除包皮后对健康有一定好处,但也有相反的意见,最引人注目的数据来自于一名叫约翰·泰勒(John Taylor)的病理学家,他在1996年首次发表关于包皮细胞组成的研究。泰勒于2010年去世,此前他认为包皮的性功能和龟头一样重要,因为包皮是敏感带组织,它还保护着阴茎,让它保持湿润。缺少包皮的阴茎表面更平滑,更干燥,对温度的变化更敏感,也更容易被衣服面料刺激。龟头表面的增厚又称为角质化,也会降低敏感度。
2006年,一组美国科学家和反对包皮环切术的人用硬尼龙线测量了约160位男性的包皮(如果有的话)和龟头上19个点的敏感度。结果发现,切除了包皮的男性最敏感的部位是包皮环切术留下的疤痕,没切除包皮的男性的最敏感部位则是包皮。2011年,弗里希发表了5500多个男性与女性的性经验数据。极少人报告他们的性生活出现了问题。但是那些报告了问题的人(如难以达到高潮,或女性性交疼痛),大多是切除了包皮的男性或他们的女性伴侣。
强迫婴儿进行手术是不必要的。包皮环切的历史应告一段落,希望以后包皮能以它的存在而不是缺失被人所知。
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