公卫·科室风采｜中医科

科室风采

中医科

科室概况

中医科是上海市公共卫生临床中心重点学科之一。现有主任医师3名，副主任医师3名，其中博士3人，硕士5人。中医科是“国家中医药管理局中医药防治新发突发传染病重点研究室暨临床基地”、“上海市中医临床优势专科（慢性重型肝炎）”、“上海市中医药大学附属岳阳医院住院医生培养基地之一”，承担有“国家中医药管理局中医药治疗艾滋病临床试点项目”、“中管局十二五传染病重点专科建设项目”、“复旦大学中西医结合学科优势学科建设项目”、“上海市综合医院中医科达标建设项目”。

医疗特色

中医科将中医“治未病”思想贯穿于疾病的预防与治疗，针对疾病的各个阶段给予相应的干预措施，预防疾病发生、发展，进而稳定、逆转、延缓疾病的进展，促进患者康复。充分发挥中医中药优势诊治内科各类疾病，如肝胆疾病、顽固性腹水、眩晕、头痛、妇科疾病（月经不调、带下病）、肥胖、水肿、糖尿病、哮喘等。中医科还设置了理疗室，配备了针灸治疗仪，肝病治疗仪，红外治疗仪、离子导入仪等多种仪器，可开展小针刀、针灸、熏蒸、放血疗法、灸法、贴敷、耳针、火罐、红外照射等综合理疗。主治病种有：针药联合治疗脂肪肝，针灸治疗失眠、胃肠疾病（胃痛、泄泻、便秘）等，以及颈、腰椎病、落枕、肩周炎、养生保健等等。针对目前“长新冠”乏力、多汗、心慌心悸等不适，采用中药治疗及针灸调理，充分发挥中医特色优势，帮助“阳康”患者尽快恢复体质及免疫力。中医科还开展了腹水浓缩回输技术20余年，为肝硬化终末期及肿瘤终末期患者，极大改善生存质量，缓解痛苦。

专家介绍

陈晓蓉

主任医师

硕士生导师

擅长：乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化、重型肝炎、肝癌、黄疸、睡眠障碍、月经不调、更年期综合征等慢性疾病中西结合治疗，慢性胃炎，亚健康、手术、放疗、化疗后调理。

陆云飞

主任医师

擅长：综合治疗结合“消黄方”治疗难治性黄疸，慢乙肝抗病毒治疗、运动饮食结合治疗代谢相关性脂肪肝、肝硬化、急慢性重型肝炎及相关并发症临床诊治,艾滋病中医免疫调节。

徐庆年

主任医师

擅长：慢性肝炎、肝炎肝硬化、自身免疫性肝病，肝衰竭合并感染等病情评估和综合治疗。对慢性肝病的鉴别诊断和精准治疗具有较丰富的临床经验。

殷科珊

副主任医师

擅长：慢性乙型和丙型病毒性肝炎后肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝炎及不明原因肝损伤的诊治，腹水超滤浓缩回输腹腔技术的成熟运用。

吕莹

副主任医师

擅长：各类急慢性肝病的诊断与治疗，尤其是慢性乙型肝炎抗病毒的个体化优化治疗；对肝癌的早期筛查及各类消化道肿瘤的化疗及综合治疗具有丰富的临床经验。

杨宗国

副主任医师

临床案例

中医巧治疑难杂症

患者，褚某，女，60岁，因“脏器重坠感9年，胸闷头晕1天。”于2023年3月入院。患者9年来深受其苦，自觉脏器重坠感，以胃、肛门重坠表现为主，未见肛门脱出物，期间中西医结合诊疗，效果不佳，3-15患者自觉上述症状加重，伴胸闷，头晕，视物旋转，无意识丧失，无二便失禁，无肢体活动障碍，无言语障碍等不适。患者有高血压病史10年，甲状腺功能亢进症，自诉已治愈；心脏病病史，具体治疗药物不详。

入院后完善相关检查，血常规血尿粪常规、肝肾功能、电解质、类风湿因子、肿瘤标志物基本正常范围，结合B超、CT检查结果诊断考虑：内脏下垂？高血压、腔隙性脑梗塞、冠状动脉狭窄。给予参芪扶正注射液益气升提，丹红注射液活血化瘀改善循环，氨基酸营养支持等治疗。患者舌质淡红，苔白腻，脉滑。予中药补中益气汤加减，早晚分服。同时给予针灸、红外理疗、中医定向透药等理疗益气升提、活血通络治疗。治疗一周后，患者觉脏器重坠感明显减轻，诸症好转出院。

补中益气汤出自李东垣《脾胃论》。具有补中益气，升阳举陷之功效。临床常用于治疗内脏下垂、慢性胃肠炎、慢性菌痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多等表现为脾胃气虚或中气下陷者。配合针灸、理疗益气升提、活血通络治疗，收效显著。

中西医结合治疗长新冠

患者彭某，女,63岁，因“肺肿瘤术后1年，新冠阳性后乏力半年”于2023年5月31日入院。患者2022年6月体检发现肺占位，2022年6月29日行胸腔镜下右肺下叶切除术，术后病理提示微浸润性腺癌。2022年12月底感染新型冠状病毒，对症处理后病毒转阴，遗留乏力、畏寒、多汗、胃纳减退等不适，当地医院行中西医结合诊疗，上述症状反复发作，遂慕名至我院中医科门诊，拟“肺癌术后”收治入院。患者否认高血压、糖尿病等内科疾病史，已婚，已育5女。

因患者当地医院多次住院检查，均无异常发现。入院后观察患者气短懒言，畏寒明显，恶风，春末夏初之交带帽、身穿薄羽绒服，盖厚被，汗出湿衣，不欲饮食，夜不能寐。舌淡苔薄白根微腻，脉沉细无力。考虑新冠恢复期，肺脾气虚，给予生脉针益气复脉，玉屏风胶囊敛汗；金香疏肝片疏肝理气。治疗中发现患者仍有新冠核酸阳性，给予氢溴酸氘瑞米德韦片抗病毒。经治，患者畏风、畏寒、自汗明显好转，心情大好，在病房内唱歌跳舞上传至抖音。6-12给予出院，出院时带走7贴生脉饮加减方。

生脉饮出自李东垣的内外伤辨惑论，主治气阴两虚、心悸气短，脉微自汗等症，可以益气复脉，养阴生津。本例患者肺叶切除术后半年，感染新冠病毒，正气素虚，无法抗邪外出，故5个月后至我院查新冠核酸仍有阳性，给予抗病毒治疗。新冠感染期间，正邪相争，虽正胜而邪退，但正气亦损，温热病恢复期，气阴两伤，肺脾气虚，故见气短自汗、恶风、畏寒、不欲饮食。治疗上以生脉饮作为基础方，人参补气，麦冬补阴清热，五味子敛气，一补一清一收，起到益气生津复脉的功效，再加入黄芪、白术、茯苓健脾化湿、龙骨、牡蛎、淮小麦敛涩止汗，收效甚著。此后又有几名外地病患，循此患者抖音而来，同用此法均获良效。