徐跃｜抗“糖”二十载，砼心赓续力

DOCTOR

徐跃

抗“糖”二十载，砼心赓续力

人物介绍

徐跃，主任医师，淮安市第五人民医院内分泌科主任

淮安市医师协会内分泌分会副主任委员

淮安市医学会糖尿病分会常委

淮安市医学会内分泌分会委员

淮安市预防医学会糖尿病预防和控制专业委员会常委

淮安市健康管理学会糖尿病防治与管理专科分会委员

淮安第二期“533英才工程”学术技术骨干人才培养对象

曾在江苏省人民医院内分泌科及北京协和医院内分泌科进修学习。

擅长：内分泌科常见病多发病的诊治；内分泌科急危重症抢救；功能性、老年性、退变性疾病调理；甲状腺穿刺活检及良性病变消融治疗；穴位注射治疗及微创埋线治疗；在减重治疗、膳食治疗、内分泌美容、糖尿病缓解、体质调理等个性化治疗方面临床经验丰富。

第一视角

徐跃

时光很短暂。我们要做的，就是每天踏踏实实追求一点点的进步，不浮躁，看淡世俗事,就像看那天上淡淡的白云。只有这样，才能自由自在而纯粹地去追求自己的梦想。

对他而言，医者的成就从来就没有一蹴而就的成功。如果没有坚持和努力，没有点滴的积累，再好的运气也不会降落到科室发展的头上。

徐跃，淮安市第五人民医院内分泌代谢科主任。

在淮安，他坚守内分泌疾病防治二十余年，见证了内分泌疾病诊疗技术的发展，提升了淮阴地区内分泌疾病的防控水平。

他说：“心无杂念、凡事乐观、踏实做事，就会有智慧、有进步。”

1、从医之路

淮安，一座古老而充满韵味的城市，这是周恩来总理的故乡。在这座城市里，蕴藏着许多令人陶醉的美景。当你踏入这片土地，仿佛进入了一个梦幻般的世界。

清晨，当阳光柔和地洒在荷花池公园，池水微波粼粼，轻轻拍打着岸边的石阶。池中的荷花盛开着粉红色的花瓣，散发出淡雅的清香，伴随着微风轻拂，仿佛置身于花海之中。淮阴老街，古老的建筑沿街而建，历经着岁月洗礼，依旧保留着古色古香的风貌，处处都能感受到岁月的痕迹。这里的每一寸土地都承载着历史与智慧。

这是徐跃的出生地、成长地，更是他用自己的医学知识践行梦想的土地。

徐跃的从医之路充满了亲情与感动。他出生于一户质朴的农家，从小，他的母亲身体不太好，每当看到母亲每天都服用一大把药物，他便立下志向，“我长大后一定要治好母亲的病。”

“儿时，我并没有觉得必须要当医生，小时候也没有人告诉我应该怎么选择专业，但是母亲的疾病让我觉得学医能改善家人的生活，治愈家人的疾病。于是，我填写高考志愿时，没有犹豫，就选择了几所医学院。”

中学时，他成绩优秀。1997年，他如愿考入了扬州大学医学院。刚进医学院，徐跃对医学的理解还很模糊，但是他抱着最朴素的善良和对病人的关怀之心，每日努力学习，不断让自己的知识更扎实。

“面对医学知识的海洋，我也是朦朦胧胧地前行着，不断学习、积累着。其实，学医是很苦的，需要毅力和勇气。”

毕业后，徐跃最终选择内分泌科或许与母亲的病情有一定的关系。最初，他被分配到淮安市淮阴区人民医院（为现在的淮安第五人民医院前身）的皮肤科，在单位度过了一个月后，他轮转到内科，并在内科继续发展。

当时，内分泌整个学科在中国大部分地区还不是热门专业，尤其在代谢性疾病方面还没有很大的进展，基础医学的相关研究也较为薄弱。江苏省内只有省级大型三甲医院才设有独立的内分泌科。在转入内分泌科之初，徐跃面临着巨大的挑战和无人指导的情况。

“那个时候，我们要想进一步提高，需要到江苏省人民医院参加进修，才有可能得到进一步的培训。我当时对内分泌学很感兴趣，也很幸运成为了我们当地较早的一批内分泌科进修学员。”

江苏省人民医院是一所国家重点综合性大型医院。医院的历史可以追溯到1929年，是江苏省最早建立的综合性医院之一。江苏省作为中国经济最强省之一，其医院系统在多个医学领域处于全国第一方阵。江苏省人民医院具有强大的实力和声誉，当时已对代谢病领域有了很多前沿的研究与实践。

徐跃在江苏省人民医院的培训经历可以说是一段异常艰辛而充满故事感的过程。

“当我刚到省人民医院时，我意识到自己对内分泌疾病的了解极其有限。所幸，当时我还年轻，学习的劲头足，记忆力也好。于是，我购买了很多大部头书籍，有时候一周内就能啃完一本，虽然记忆负担大，也有些乏味，但一天下来也非常充实。那时候，每天写病历下医嘱开处方，平均两三天一整瓶碳素墨水就能用完，这段经历时至今日仍记忆犹新。不过，通过学习，明显能感觉到自己的专业水平迅速得以提升。”

在江苏省人民医院的培训期间，徐跃不仅听从江苏省人民医院的专家指导，而且自主探索和填补自己的知识盲区，不断提升自己的专业水平，尽管辛苦，但他坚持不懈，保持着跟学、自学、进取的精神与动力。

回到淮安后，徐跃便为医院内分泌科的创立和发展积极努力，通过不断地学习和探索，帮助科室突破了在本院的发展局限，渐渐搭建出了内分泌科在治疗代谢性疾病方面的基础，为医院的内分泌科发展作出了很大的贡献。

在徐跃的眼里，淮安市第五人民医院内分泌科的发展颇为波折。工作单位经历了从公立到私有化再到公立的转变。但，徐跃却从未离开过这里，因为他深信，只要自己在这里，就能帮助周围的人。

“正是因为这些年的变化，我们内分泌科的发展有些不稳定。要知道，我们医院曾经是淮安地区排名靠前的医院，如今，我们虽然落后了一些，但是现在大家干劲十足，我相信不久的将来就会迎头赶上。”

在徐跃心中，对医院和内分泌科的未来充满了希望，他说，自己医院的内分泌科有机会成为当地代谢性疾病的治疗中心之一，为患者带来更多健康和希望。他也相信，随着科技的进步和医学研究的不断深入，以及与各知名医院的合作探索，内分泌科将能够更好地诊断和治疗各种代谢性疾病，为患者提供更准确、个体化的医疗服务。

“为了能更好地服务病人，我们医院提出了‘决战周末’的口号，要求副主任医师级别以上的医生都要在周末坚守岗位，为病患提供更优质的医疗服务。这项举措的背后，是医院和团队一起努力地追求。我们开了这个头之后，淮安很多医院也参与到为病人周末就诊提供高级专家的服务中去，纷纷效仿这一做法。其实，获利的还是我们当地老百姓。”

2、持续学习、关注基层

内分泌科的特点在于临床工作中需要与多个科室进行频繁地会诊，并且会涉及激素使用、血糖调控等复杂而精细的操作。而糖尿病患者广泛分布于医院各个科室，这种特点使得内分泌科成为了一个综合内科，起到连接各个科室的桥梁作用。徐跃深知内分泌科的重要性，他把内分泌科比喻为桥梁，既需要和各个临床科室密切合作，又需要广泛掌握相关知识和判断能力。

“内分泌科的培训对于医生的诊断和思维能力至关重要。内分泌科需要对不同阶段的疾病进行诊断和治疗，同时需要理解内分泌代谢、下丘脑、垂体以及各种分泌腺等知识，并将它们有机地关联起来，和其他科室的疾病关联起来。这种培训对于内科医生来说是一项深度地训练，需要熟悉各种病理变化和激素调控机制。只有掌握了全面的知识，才能够准确判断疾病的特点和治疗方案。”徐跃说。

徐跃希望自己科室的医生能够通过培训习得全方位的技能，理解疾病与激素调控之间的关系，并能够与其他科室进行有效地沟通和协作。

在针对年轻医生的培训中，徐跃注重巩固基础知识，并且鼓励医生在临床实践中不断积累经验。他通过讲述丰富的故事和案例，让医生能够更加直观地理解内分泌科的特点和重要性。他希望，自己科室的医生在实践中能够不断挑战自我，掌握先进的治疗技术和方法，为患者提供更好的医疗服务。

“基层防控和教育在内分泌科的临床实践中是非常重要的。”

在临床工作中，徐跃看到了越来越多的患者，特别是甲状腺问题和糖尿病的患者不断增多。他意识到，基层防控和教育的重要性。他明白，通过加强健康教育和宣传，可以提高公众对内分泌疾病的认识和预防意识。因此，他主动参与社区健康讲座、学校健康教育等活动，将内分泌科的专业知识传递给更多的人群。

为了将淮安第五人民医院内分泌科的团队融入基层，徐跃团队需要加强与基层的联系，提高团队的参与度，鼓励团队将临床经验和医疗技术带到街道一线，与基层医务工作者进行交流和合作，共同推动糖尿病防治工作的开展。

“将医疗资源下沉到乡镇和社区一线是很重要的。”

徐跃认为，人才培养与培训是解决这个问题的关键。这意味着，不仅应该着重培养科室人才，同时也重视社区医院医务工作者的培养。他们提供进修和反馈机制，为乡镇和村医、家庭医生提供培训机会。

“我们淮安地区对健康科普还是很重视的，比如在糖尿病领域，医学会会针对学员进行考试，并设定一定的淘汰率。当他们培养两年后并且考核合格，卫生健康委员会会颁发给他们‘基层首席糖尿病医师证书’。”

同时，徐跃的科室还参与了医共体项目和家庭医生签约项目两个活动，从星期一到星期五，不同科室的医生都会轮流前往医共体为居民提供服务。这种模式下，老百姓对家庭医生的重视和认识逐渐增强。

这样通过疾病上下联动的方式，病患可以更好地解决问题，并且医生的知名度也得到提升。双向转诊机制得到了升级，医院科室间的合作更加紧密。

“在常见病领域，我们第五人民医院已经能够解决大部分内分泌疾病的危重病人，其实这也解决了很多病人去大城市大医院寻医就药的麻烦，减少了很多时间和金钱上的开销。在疑难疾病诊治和科研方面，我们清醒的认识到，仍然与大医院大专家存在很大的差距，需要进一步合作和学习。所幸，我们五院的“上海高级专家会诊服务中心、北京名院名科名医专家团”等项目为我们提供了非常优质的平台”。

下基层

3、中西贯通，拥抱新技术；关心患者，开启新篇章

如今，徐跃看到越来越多的人重视糖尿病诊疗，他非常欣慰。

“以前，我们很多患者只有当状况非常严重时才会想到去医院就诊，现在大家健康意识增强了，也重视了。尤其是年轻人，他们逐渐意识到改变自己的生活方式对于预防疾病的重要性，甚至只是单纯肥胖的情况下也会主动就医。糖尿病等代谢病往往伴随着血管病变，神经病变，多种脏器病变，情况很复杂，其实这也为我们西医医生融合中医的诊治方法提供了舞台。”

徐跃认为，西医和中医的结合在治疗糖尿病领域非常重要。作为临床型医生，临床关注的是如何解决患者的问题，因此，选择效果较好的方法才是最重要的。

为了进一步强化自己的中医基础，同时，也是对中医文化的爱好，徐跃在很早就开始了“西学中”的努力。他从2017年开始在扬州大学参加第一批中医学习班，花费两年完成了系统学习。

徐跃认为，虽然很多疾病很复杂，常规处理起来很困难，但有了中医中药手段的参与，使得患者的疗效得以保证。这些方法可能是中医理论中的一些疗法，又或者是基于文化背景的治疗方案。此外，深入了解患者的文化和环境也是非常重要的。

“曾经有一位老病号，他每天需要使用大量的胰岛素，同时还要服用大量的药物。尽管他曾经去过知名医院看病，但问题并没有得到解决。在这种情况下，我觉得，也许可以尝试中草药治疗。”

徐跃根据这位患者的情况尝试性地使用了五味中草药组成的方子。起初，患者尝试了煎煮成汤剂的方式服用中草药，但患者耐受性较差。徐跃帮他改变了用药方式，将中草药打成粉末，制作成胶囊后直接服用。随着时间的推移，他的胰岛素剂量逐渐减少，最终可以完全停用。

“其实我也没有想到，通过中草药治疗，患者的血糖能恢复正常水平，也算是取得了令人意想不到的效果。这也让我对中医有了更多重视。”

除了中西医结合，对于新技术，徐跃也紧紧跟随。

“我们的时代是一个科技爆发的时代，在糖尿病领域，各种新药、新技术层出不穷。比如，血糖管理方面，现在已经有技术能把病人血糖控制得非常稳定，减少血糖的波动，这更有利于对病情的控制。同时，减重的药物也很丰富，对于防治肥胖人群代谢疾病也是有利的。”

时光如针，岁月如梭，徐跃思考，如何用科室的每位医者的手掌撑起科室？只能通过强化科室的建设、推动团队发展、积极参与科研和学术交流、关注患者需求和医疗质量，这是他的梦想，也是科室的未来。

关爱患者

口述实录

Q

A

晔问仁医

徐跃

晔问仁医

您作为一名西医，怎么看待中医？

徐跃

中医是一门源远流长的传统医学体系，具有独特的理论和治疗方法。作为一种文化，中医融合了中国古代智慧和医学经验，对健康与疾病有着独到的认识和处理方式。

中医注重整体观念和平衡理念，强调人与自然的相互关系和身心之间的密切联系。中医理论中的阴阳学说、气血理论、经络系统等，形成了一套独特而完整的医学体系。中医治疗方法以草药、针灸、推拿、中药汤剂等为主，具有独特的疗效和作用机制。

尽管现代医学的发展有着先进的技术和治疗手段，但中医在我们代谢病领域仍然有其独特的价值和优势。它可以发挥积极的治疗作用。特别是在中医草药、针灸方面，通过调理体质、平衡阴阳、改善气血循环等，可以起到辅助治疗和健康调理的作用。

我虽然是西医医生，但也很尊重并愿意发展中医文化，中医中药在临床上给了我很多意想不到的惊喜。

晔问仁医

作为淮安市医患纠纷调解医学咨委会委员，你能谈谈你对医患关系的看法和如何维护良好的医患关系？有没有什么经验分享？

徐跃

医患关系的良好与否直接关系到医疗服务的质量、社会稳定和患者的满意度。我觉得：

首先要建立有效的沟通与信任：医患沟通是维护良好医患关系的基石。医生应当与患者保持良好的沟通，理解患者的需求和关切，并及时提供明确的医疗信息和解释。同时，医患之间要建立起互信和尊重的关系，患者需要信任医生的专业能力，而医生也需要认真倾听和尊重患者的意见。大多数老百姓是通情达理的，千万不能带着情绪去看病。

其次，我们医生本身要强调医疗质量和专业水平：医生在提供医疗服务时要以患者的健康为中心，注重医疗质量和专业水平的提升。医生要通过不断学习和学术交流，提高自身的专业知识和技术能力，以提供更高水平的医疗服务。

再次，医患教育很重要：教育对于改善医患关系很关键。通过患者教育如举办健康讲座、提供健康教育资料等方式，让患者更容易和医生对话。

大多数病人都很善良并值得同情，需要我们去沟通好服务好！

晔问仁医

对于预防糖尿病，您有什么建议呢？

徐跃

我们通常说，“迈开腿，管住嘴”。知易行难，预防糖尿病的关键在于控制饮食，增加体育锻炼，并提前警惕潜在的风险因素。

1、健康饮食：保持均衡的饮食对于预防糖尿病至关重要。控制摄入高糖、高脂肪和高盐食物，增加蔬菜、水果、全谷物和富含蛋白质的食物的摄入。合理分配餐次和食量，避免过度进食或暴饮暴食。

2、积极运动：体育锻炼有助于减轻体重、控制血糖和提高身体代谢。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，同时加入一些力量训练，如举重、俯卧撑等。

3、维持健康体重：肥胖是糖尿病发生的主要危险因素之一。通过合理饮食和适量运动，控制体重在正常范围内，可以降低罹患糖尿病的风险。肥胖真的很麻烦。

4、定期体检：定期体检有助于早期发现潜在的糖尿病风险。如果有家族糖尿病史或其他相关病史，应该更加关注自身健康情况，及时进行糖尿病筛查。

健康生活习惯：注意控制烟酒的摄入，避免吸烟和多饮酒，因为这些不良习惯会增加患糖尿病的风险。此外，保持充足的睡眠和有效地应对压力也有助于预防糖尿病。

晔问仁医

对于科室的未来，您有何看法？您认为，还需要从哪些方面努力？

徐跃

在过去，由于受限于种种原因，我们的科室没有得到充分地投入，看到同级别医院的发展，大家心里都很着急。但现在的情况有所改善，我们的高年资医生先后获得了副高和高级职称，近来，我们的科室引进了许多人才，陆续有一些高学历研究生加入。

未来发展方面，我们需要努力的方向有几个。首先，作为医生，我们要打好基础，注重内功修炼。我们需要全面掌握医学知识，扎实地掌握基本技能，并能够准确有效地表达和沟通。沟通能力非常重要，因为如果我们无法与患者良好沟通，他们就没有理由选择我们。这些都是需要通过不断训练和提高来实现的。

其次，我们要提升诊断能力和应用药物的准确性。我们需要在诊断上做到准确无误，了解并考虑各种情况，例如，血糖控制不佳时，不仅要考虑胰岛功能问题，还要考虑并发症的影响。我们还需要在病房解决门诊无法解决的问题，为患者提供特色化的医疗服务。

最后，良性的医患关系是科室迅速发展的基础。为了维护良好的医患关系，我们需要注重患者的就医体验和满意度。要以患者为中心，关注他们的需求和关切，倾听他们的意见和建议，并及时提供清晰的医疗信息和解释，让他们感受到我们的关怀和专业。

此外，我们还可以通过加强患者教育，提供健康知识和指导，帮助患者更好地管理疾病，改善生活方式，预防并发症。同时，我们要保持沟通渠道的畅通，及时回应患者的疑问和需求，建立开放、互信的沟通环境。

晔问仁医

工作之余，您会如何放松自己？有什么兴趣爱好？

徐跃

作为医生，工作繁忙且不规律，没有太多时间去追求爱好，甚至也无法特别关照自己的身体。当然，我意识到需要调整工作与生活的平衡，尽量放松自己，但实际操作起来颇有难度。身为医生的我们需要不断学习，关注疾病的新进展、新药物和新技术，否则不进则退。繁忙的工作之余，陪伴儿子和家人也就成为我最重要的放松和幸福来源了。有时候，我会带着儿子和家人一起外出活动，享受户外的清新空气和自然美景。我也会带儿子去图书馆，让他自由探索知识的海洋，为他的成长提供良好的环境。

阖家

幸福

被评为最美家庭

采访/晔问仁医  

编辑/陈庆 

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