透析中适当运动对血液透析患者的影响讨论

对于维持性血液透析患者而言，低血压极为常见。患者发生低血压的常见原因有两个，一是由于透析的超滤速度较高，超过组织血浆的充盈速度，导致血容量下降发生低血压；二是部分透析患者的血管条件不佳，所以当血容量降低时机体不能纠正血压，导致低血压的发生。透析患者出现低血压会影响治疗效果，因此，需要对患者采取相应的护理干预。以往的常规护理多关注患者的休息方面，随着近年来护理观念的转变，透析中适当的间歇性运动已成为维持性血液透析患者的常用干预手段。

有研究表明，运动可以改善本身血压对环境及生理状态的敏感性，从而将低血压的状态予以纠正。同时，运动还可以提高机体的免疫力，缓解患者由于低血压而引起的头晕及恶心等症状。在血液透析过程中，运动干预可以改变患者因长期卧床血流不畅及回心血量减少的问题发生。通过患者定时翻身及握力的锻炼，可以提高其置管静脉的收缩力，促进血液回流通畅，进而改善低血压症状。抗阻运动对于患肢内血液流向心脏、加快全身血液循环及心脏泵血功能有积极作用。

在透析之前及透析之后，患者进行热身及床上运动既可以适当地提升血流量，预防发生低血压，还可以改变患者由于长时间卧床而引起的肢体僵硬情况。根据兰州大学第二医院的一项研究结果表明，采用间歇性运动护理进行干预的实验组中，其低血压发生率为71.43%，采用常规护理组别的低血压发生率为96.43%，这表明间歇性运动护理的低血压发生率更低。

研究指出，人体的血液循环与神经循环有着一定的联系，当患者进行运动时，肌肉关节就会受到刺激形成神经冲动，从而提升心肌收缩能力，加大心排出量，降低发生低血压的风险。根据该研究对两组患者的生活质量对比中可以发现，采用间歇性运动护理进行干预的实验组，其生活质量明显高于采用常规护理的对照组。这是因为采取运动干预能够减少低血压的发生，同时，采取运动干预还可以增强患者的体质，从而提高患者的治疗耐受性，提高患者的肢体运动能力，进而提高患者的生活质量。

由此可见，间歇性运动护理干预对于维持性血液透析患者来说，其明显减少了低血压的发生，提高了患者的生活质量，值得应用与推广。

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