医保《谈判药品续约规则》观察：有桥有水走桥走水

按照现行药品注册管理办法及注册分类标准认定的1类化学药品、1类治疗用生物制品、1类和3类中药，续约时如比值A大于110%，企业可申请通过重新谈判确定降幅，重新谈判的降幅可不一定高于按简易续约规则确定的降幅。如谈判失败，调出目录。  

由于调整医保支付范围而进行重新谈判的，如谈判失败，则按照本规则确定的程序以原医保支付范围进行重新谈判或简易续约。

笔者感触：

您的药要抢先进国家医保药品目录，临门一脚有两种脚法：一是谈判、二是竞价。

您的药如果已在国家医保药品目录，满足一些条件可以简易续约，您还可以放弃简易续约，转而申请谈判。

简易续约需要满足一些条件，并且按公式和资料进行自动计算。那些放弃简易续约而要谈判的希望谈高些。

可能实现目的。最劣也重新回到简易续约自动计算的调价水平。更消极的情况是直接开门，走出医保目录。

言归正传：

谈判、续约、竞价、集采之间是有“鄙视链”的。集采一般是有二三十家生产供应商竞争，竞价家数较少。  

谈判、续约皆有机会和医保部门平起平坐，所谓协议期，有协商。以集采降价一半来看，确实从桥掉水里。

国家医保局此番征求意见是极认真的。《非独家药品竞价规则》是与去年一字未动么？所以征求您的意见。

感谢吴老师对本文的启发。

笔者按：

1.吃力不讨好，其实挺好的。
2.有时需要讨好，有时不想讨好。
3.其实每个人都特立独行。
4.集体主义的理解有千人千面。
5.坚持是随机的，随机可能一秒也可能一辈子。
6.吸引眼球对写文章来说很重要。
7.自我价值实现，梦想要有，也接受普通。
8.可能说起来一套一套的，实践就战五渣，这不意外。
9.不违法犯罪时，想到了就去做，做了再说。
10.再小的个体也有品牌，沟通创造价值。
11.学习研究的兴趣，有时会有推力。
12.对头脑发散的人来说，可以无限地编排下去。