世界首例！机器人辅助子宫移植婴儿诞生

文章来源：MedRobot

编辑：Mint

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2023年6月27日，Innovation Origins宣布，5月25日，通过对捐赠者和接受者进行达芬奇机器人辅助的子宫移植手术后，一个婴儿成功出生于在瑞典哥德堡大学的合作医院——萨尔格伦斯卡大学医院(Sahlgrenska University Hospital)。

在2023年5月25日，世界迎来了一个特殊的男婴，身长49厘米，体重略超过3公斤。他是世界首位从机器人操刀移植的子宫中诞生的宝宝，并为没有子宫（可能是由于癌症或其他状况）或无法生育的妇女带来希望。

2022年8月，该名妇女通过试管婴儿成功怀孕，孕期感觉良好，并在2023年5月底进行剖腹产。这项手术由萨尔格伦斯卡大学医院妇产科教授Mats Brännström领导，妇产科副教授Pernilla Dahm-Kähler主刀，移植外科医生Niclas Kvarnström博士进行复杂血管缝合。

Pernilla Dahm-Kähler

这一突破性成果得益于瑞典哥德堡大学（GU）多年的研究工作。自1999年以来，他们一直在研究子宫移植术。2012年进行了第一次移植手术，随后在2014年迎来了首个诞生婴儿。三年后，医生们开始进行机器人辅助腹腔镜手术，在2021年实现了首次婴儿诞生。  

01机器人辅助手术的工作原理是什么？

Kvarnström表示，机器人手术相较传统的手术更微创。这项技术通过小孔在下腹部插入摄像头和带有手术器械的机器人臂，医生可以从操作站获得高质量的身体区域图像。通过类似游戏手柄的控制器，医生可以精确移动手术工具。这样做可以避免错误，因为医生可以清晰地看到针头的进出位置。操纵杆操作时，虽然手动作范围变大，但实际上只会产生微小的动作。这种微小动作保证了高精确度。通过减少手术侵入，患者术后的不适感也减少了。  

Niclas Kvarnström

02减少药物摄入量

机器人手术在进一步减少术后疼痛方面，降低了粘连形成的风险。粘连是机体对组织干扰（如外伤、手术或感染）的修复机制反应，以瘢痕组织的形式将通常不相连的两部分组织连接在一起。   Kvarnström解释道：“在婴儿出生时，粘连越少越好。此外，在完成所需的一到两次妊娠后，移植的子宫会被取出。”移植手术后，接受者会服用药物以防止机体发生排斥反应。与其他药物一样，这些药物也会带来副作用，并且长期使用可能存在危险性。  

03触觉敏感性

在与剖腹手术相比，机器人（目前）无法带来的是感知组织的能力。剖腹手术是最早用于移植（非机器人辅助）的技术。"剖腹手术的巨大优势在于能够‘双手触摸手术区域’，即感受组织和结构，而机器人手术仅仅是一个纯粹的视觉过程，" Brännström解释道。  

Mats Brännström

然而，他认为，随着更多制造商的涌现，下一代机器人也能具备触觉敏感性。例如，通过在手术工具上嵌入传感器，提供施加压力的反馈可能是一种方法。  

04医疗机器人颠覆医疗行业

然而，机器人在许多方面改变了医疗行业的现状。除了减少术后患者的不适感之外，它们还使培训新一代外科医生更加容易。由于患者感受到的疼痛减少，出院时间也缩短，从而降低了医院住院费用。机器人的价格昂贵，无法普及到每个地方。尽管如此，投资机器人（标准的达芬奇手术机器人售价为200万美元）依然会对医院和整个社会产生成本效益。 “对于医院和整个社会来说，这可能是一种划算的选择。一位女性请假一周与请假六周之间存在巨大差异。在计算移植手术的成本时，我们发现与请假相关的成本占总费用的35%。”Brännström解释道。  

05完善手术方法

萨尔格伦斯卡大学医院将继续研究该手术方法。"下一步是学习何时适用这种手术方法，何时不适用。我们希望将其纳入我们能够提供的手术项目中，但目前我们仍需要探索在哪些情况下它的效果最佳，" Kvarnström强调。手术时间仍然是一个限制因素。通过机器人手术从捐赠者身上取出子宫可能需要长达十个小时，再加上移植子宫所需的八个小时。"Kvarnström医生可能要花上15个小时进行机器人手术，长时间站立是难以忍受的，" Brännström强调。尽管如此，两位医生都相信通过反复实践可以缩短手术时间。