在这个过程中,不仅需要政策看清楚,更有赖于医院医生技师服务好、服务得有价值。一方面,将耗材、试剂更多地纳入医保支付,探讨可否适当提高报销比例。
到门诊就医,呼吸道七项传染病核酸检测,在医疗费用发票上为800元左右;甲泼尼龙一个粉剂4元左右,输液用葡萄糖不到3元。
笔者感触:
门诊方面的一些常见用药,有些是真的很便宜了。澄清:有些还是比较贵。至于这些药价是否合理,本文不展开。
医保门诊统筹的筹资从哪里来?忽略商保支付的话,主要是医保统筹基金、个人自负。
两者都花钱了,谁的钱具体花在哪一方面,值得认真探究。为什么?因为这涉及到医保支付管用高效、患者就医获得感。
以“药占比”“检查占比”的关系来说明:“药占比”有没有可能、有没有必要为“检查占比”让路?
澄清:“药占比”给“检查占比”让路,并不是简单粗暴地推高“检查占比”,而是强调后者要做高质量发展。
高质量发展绝不仅仅是砍价、降价,最理想情况是:应用尽用。并且,降价是伴随临床使用量的发展与管理而倒逼呈现。
“药占比”有必要给“检查占比”让路:具备一些条件,如前文所述,有些药品已经非常非常廉价,由这些药品是做不高“药占比”的,那“药占比”为什么还较高,以及有浮动升高的压力呢?原因之一是:其他药品有大处方。
进一步思辨,这是门诊方面要搞支付方式改革的重要原因之一,通过干预医疗行为、干预使用量来调整总价格。
“检查占比”有可能承接“药占比”让路:耗材、试剂在门诊方面的使用,以及一些医疗服务项目向门诊渗透的趋势,以及耗材、试剂需要大发展快发展,都迫切需要鼓励高质量发展的政策。具体实施中,这是一个过程。
在这个过程中,不仅需要政策看清楚,更有赖于医院医生技师服务好、服务得有价值。一方面,将耗材、试剂更多地纳入医保支付,探讨可否适当提高报销比例;另一方面,将耗材、试剂合理地纳入临床治疗,管理好临床复杂场景。
感谢《正阳门下》对本文的启发。
不感兴趣
看过了
取消
人点赞
人收藏
打赏
不感兴趣
看过了
取消
您已认证成功,可享专属会员优惠,买1年送3个月!
开通会员,资料、课程、直播、报告等海量内容免费看!
打赏金额
认可我就打赏我~
1元 5元 10元 20元 50元 其它打赏作者
认可我就打赏我~
扫描二维码
立即打赏给Ta吧!
温馨提示:仅支持微信支付!
已收到您的咨询诉求 我们会尽快联系您