参保人员在备案地就医购药时出示医保电子凭证或社会保障卡即可享受医疗费用直接结算服务。
哪些人员可以办理异地就医备案?
如何办理备案?
如何结算呢?
本期小夏一为大家准备了这篇异地就医最新攻略干货满满!
“省内就医同城化跨省就医需备案”
参保人员可凭医保电子凭证或社会保障卡在福建省内全省联网定点医药机构就医、购药直接结算医药费用,无需办理异地就医备案手续,医保支付范围和医保待遇执行本市医保规定。
符合条件的跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员按规定办理跨省异地就医备案手续,备案生效后可凭医保电子凭证或社会保障卡在备案地的全国联网定点医药机构直接结算医疗费用。
哪些参保人员可以申请跨省异地就医备案?
参加基本医疗保险的下列参保人员可申请办理跨省异地就医备案手续:
(一)跨省异地长期居住人员,包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。
(二)跨省临时外出就医人员,包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
如何办理、跨省异地就医备案?
参保人员可以通过以下4种方式办理跨省异地就医备案:
01、掌上办
1. 通过国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信小程序的“异地就医备案申请”功能办理。
2.通过“国务院客户端”微信小程序的“跨省异地就医备案”功能办理。
[点击图片链接查看详情]
3.通过闽政通APP(医保服务)、“福建医疗保障”“厦门医疗保障”微信公众号、支付宝APP“厦门医疗保障”服务号的“异地就医备案”功能办理。
02、网上办
登录“福建医保服务平台”,进入个人网厅,依次点击“我要办-异地就医备案登记”。
03、自助机办
就近前往厦门“e政务”便民服务站,使用自助机,按照“医保自助服务-医保业务办理-异地就医备案”的流程办理。(您可关注“厦门医疗保障”微信公众号,通过“服务大厅-服务-公共查询-e政务自助终端医保服务”查询全市站点)。
04、线下办理
市、区政务服务中心医保经办窗口、各医保服务站、各街道便民服务中心或村(社区)便民服务代办点均可咨询、办理。
温馨提示 !
符合跨省异地就医备案的参保人员,线上办理的,根据提示填写备案信息,提交备案申请后即时生效,无需再次现场申请;在线下办理且申请材料符合规定的,当场予以登记受理,即时生效。
如何查询备案是否成功?如何撤销有效备案?
通过闽政通APP(医保服务)、“厦门医疗保障”“福建医疗保障”微信公众号、支付宝APP“厦门医疗保障”服务号等渠道“业务经办-异地就医备案-有效备案记录”功能查看或撤销有效备案记录。
如何查询跨省联网定点医药机构?
掌上查询:
1.您可通过闽政通APP(医保服务)、“福建医疗保障”“厦门医疗保障”微信公众号、支付宝APP“厦门医疗保障”服务号的“全国联网机构查询”功能查询。
2.通过国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信小程序的“异地联网定点医药机构查询”功能查询。
网上查询:登录“福建医保服务平台”,通过首页“信息查询”中“医疗机构查询/零售药店查询”功能进行查询。
自助机查询:就近前往厦门“e政务”便民服务站,使用自助机,按照“医保自助服务-公共查询-全国联网机构查询/全国联网药店查询”的流程查询。
线下窗口查询:市医保部门线下各医保经办窗口、医保服务站、街道便民服务中心或村(社区)便民服务代办点均可咨询、查询。
如何结算跨省就医费用?
参保人员在备案地就医购药时出示医保电子凭证或社会保障卡即可享受医疗费用直接结算服务。
记住“先备案、选定点、持码/卡就医”,即可全国漫游即时结算医疗费用。
温馨提示
1.参保人员办理跨省异地就医备案后,备案长期有效,在备案有效期内可多次在就医地跨省联网直接结算的定点医药机构门诊、住院就医购药并直接结算。
2.参保人员办理跨省异地就医备案后,也可凭医保电子凭证或社会保障卡在本市及省内联网的定点医药机构就医购药直接结算。
3.参保人员因病情需要,来不及办理跨省异地就医备案手续的,可在出院结算前补办跨省异地就医备案手续,确认备案生效后可直接结算。
4.参保人员除急诊、抢救外未按规定办理跨省异地就医备案手续的,在省外定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,先由个人负担10%后再按本市规定享受待遇;在省外定点零售药店发生的购药费用不予报销。
5.参保人员在出院后补办跨省异地就医备案手续的,视为未按规定办理跨省异地就医备案手续,按第4点规定报销医疗费用。
6.异地就医人员省内或跨省联网定点医药机构就医购药时,应主动表明参保身份,出示医保电子凭证或社会保障卡,遵守就医地定点医药机构就医、购药流程和服务规范,配合就医地医保部门管理,规范就医行为。
— END —
品牌推广和媒体宣传部出品
来源:厦门医疗保障
审核 : 陈 雯 庄志成
编辑 : 厦一宣
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