攻重症 克难题丨第12届重肝会-重肝、人工肝及戊肝专场会议纪要

星河横流，岁月成碑；时光荏苒，只争朝夕。2023年6月16-17日，由全国疑难及重症肝病攻关协作组（CNSLD）、北京肝胆相照公益基金会（BIF）、北京医药科学技术发展协会（BMA）、首都医科大学附属北京佑安医院主办，大连医科大学附属第二医院、佑安肝病感染病专科医疗联盟协办的第十二届全国疑难及重症肝病大会于辽宁大连胜利召开。

16日下午分会场1为重肝、人工肝及戊肝专场，诸位业界大咖纷纷上台，带来前沿学术分享，现将会议纪要分享如下。

重肝、人工肝及戊肝专场由首都医科大学附属北京佑安医院陈煜教授和南开大学人民医院韩涛教授担任本场主席。

首先由韩涛教授作“我国重肝及人工肝研究的热点难点”学术报告，报告指出重症肝病/肝衰竭的共性与异质性，三早一体系，仍是目前肝衰竭诊治的基本策略，进一步阐明包括人工肝、细胞治疗、肝移植的最佳治疗时机；提出要不断探索新的发病机制，寻找新的生物标志物-诊治靶点。虽然细胞治疗、生物型/组合式人工肝曙光在前，但是仍然面临巨大的问题与挑战。

吉林大学第一医院高沿航教授作“酒精性肝病研究进展”学术报告，报告介绍了肝脏的易感性，损伤衰竭及应答的相关情况，提出并解答SAH与ALD-ACLF的关系，讲解了ALD不同阶段肠道微生物组的变化及作用。

南方医科大学珠江医院高毅教授作“生物人工肝的进展：从技术到管理”学术报告，从生物人工肝的现状、作用机制、产品形式与技术路径，以及生物人工肝救治暴发性肝衰竭四个方面进行了详细的介绍。

陈煜教授对《人工肝与血液净化临床应用专家共识》进行深度解读，对人工肝的相对禁忌证、适应证以及介入时机，HP/PP优缺点和适用人群，常规血滤/透治疗模式，MARS优缺点和适用人群等做了详细的介绍。

上海交通大学医学院附属瑞金医院项晓刚教授作“慢加急性肝衰竭临床治疗研究新进展”学术报告，内容包括：充质干细胞治疗ACLF具有一定疗效，但需要大样本研究进一步验证；G-CSF治疗ACLF疗效仍存在争议，期待入组标准统一和涵盖不同病因的大样本多中心研究；胸腺肽α1治疗ACLF能够改善生存率，但仍需大样本多中心研究验证；肝细胞移植为ACLF治疗提供了新的方向，需要开展合理的随机对照研究；他汀类药物对预防肝硬化进展为ACLF和降低ACLF死亡有一定作用。

大连理工大学附属中心医院杨荣利教授作“血液净化在重症救治等领域现状与未来”学术报告，介绍了重症血液净化的定义，ECOS/EMOS新名词对于不同群体的意义，以及重症血液净化/EMOS的发展方向等。

上海交通大学医学院附属仁济医院李海教授作“慢性肝病急性加重至慢加急性肝衰竭自然病程的分层管理”学术报告，报告内容包括慢性肝病自然病程，慢性肝病急性加重至ACLF自然病程的分层管理思路（包括静态管理和主动管理）的中国证据。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院王一帆教授作“人源诱导性肝样细胞防治大范围肝切除术后肝功能衰竭的研究”学术报告，报告从选题背景到cGMP环境下hiHep细胞的培养，再到大型动物实验，对hiHep-BAL治疗机制的探索进行详细介绍。

华中科技大学同济医学院附属协和医院郑昕教授作“新发突发传染病肝损伤的特点及可能机制”学术报告，报告介绍了常见的新发突发传染病以及新发突发传染病导致的肝损伤原因，对线粒体障碍参与冠状病毒引起的肝脏损伤、SARS-CoV-2感染后肝脏病理特点等进行了阐明，并介绍了新发突发传染病肝损伤的可能机制及探究新发突发传染病肝损伤的临床意义。

首都医科大学附属北京佑安医院张莉莉教授作“重症肝病护理策略”的报告，报告内容包括重症肝病的护理决策，护理的研究问题、研究趋势、挑战及发展方向，并发出“共循标准·共同规范·共创质量·共促发展”的号召。

首都医科大学附属北京佑安医院李颖教授作“人工肝治疗及护理”学术报告。李颖教授表示，人工肝是治疗肝衰竭有效方法之一，目前已广泛应用于临床，临床治疗效果确切；遵守操作流程与规范、熟练掌握人工肝治疗原理与操作技能可以帮助治疗护士解决治疗中的报警及突发事件，保证患者安全。

在戊肝主题中，解放军总医院第五医学中心赵景民教授就“戊型肝炎慢性化及重症化临床病理进展”进行报告；上海交通大学医学院附属第一人民医院陆伦根教授作“戊型肝炎易重症人群的疾病负担与预防”学术报告；最后由首都医科大学附属北京佑安医院朱云霞教授进行了戊肝主题的病例分享。重肝、人工肝及戊肝专场顺利圆满结束。

记录人/首都医科大学附属北京佑安医院 贾纪会