停用度普利尤单抗治疗后2 个月,受天气影响出现病情反复,但较注射度普利尤单抗前有减轻,口服西替利嗪控制瘙痒效果较好。
问题
度普利尤单抗治疗特应性皮炎,从国外开始临床应用到国内开展治疗,中间经过了几年?
病例介绍
患者年龄:68 岁
患者性别:女
全身结节样皮疹8 年,伴瘙痒剧烈。
皮损严重时呈结节样皮疹、抓破出血和血痂,伴瘙痒剧烈,严重时影响睡眠。外院予口服“中药、湿毒清”,外用“卤米松、哈西奈德” 等,治疗效果不佳,服用“西替利嗪” 瘙痒稍减轻。
既往史:自9岁开始每年反复出现荨麻疹,给予“苯海拉明、非那根、葡萄糖酸钙” 治疗;食蘑菇诱发腹泻、呕吐。家族史:女儿过敏性鼻炎。
实验室检查:总IgE为2142.0 kU/L (正常值<60);特异性IgE (specificIgE,sIgE):d2 (粉尘螨)1 级/0.42 kUA/L,hx2 (屋尘、户尘螨、粉尘螨、德国小蠊) 2 级/1.71 kUA/L,e5 (狗皮屑)、fx5 (鸡蛋清、牛奶、鳕鱼、小麦、花生、大豆)、m6 (链格孢)、t3 (疣皮桦)均0 级(ImmunoCAP,pharmacia,美国)。
根据患者的病史和典型的临床表现,患者诊断为表现为结节性痒疹的特应性皮炎。
于2021 年6 月1 日至2021 年9 月28 日行9 次
度普利尤单抗皮下注射治疗。治疗方案首剂加倍600 mg,之后每次300 mg,每两周1 次,共注射9 次;另口服西替利嗪10 mg 每晚一次治疗。第9 次注射度普利尤单抗后,躯干、四肢结节、斑块基本变平(图),瘙痒明显减轻。痒疹相关评价指标与治疗前相比均得到显著改善。无不良反应。
停用度普利尤单抗治疗后2 个月,受天气影响出现病情反复,但较注射度普利尤单抗前有减轻,口服西替利嗪控制瘙痒效果较好。
病例图片
这篇笔记是差不多三年前学来的国外文献病例,今天看到国内的报道了。
2023-06-27
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