血常规质控：混匀次数对质控结果的影响

一般商品化血常规质控以血浆为基础，加入人红细胞、模拟白细胞以及血小板。往往操作人员只注重了质控品的有效期，没有注意过混匀次数对于血常规质控稳定性的影响。混匀次数过少会导致细胞无法均匀分布，混匀次数过多又会导致细胞破坏，尤其是红细胞，影响质控品的稳定性。

按照说明书规定，我们要求每次血常规质控于室温静置10~15 分钟，轻柔颠倒质空品8~10次。为了探讨混匀次数对血常规质控品稳定性的影响，我们使用同一批次的血常规质控品，分别颠倒混匀10次、20次、30次、40次，连续检测5天，比较CV值的大小。

案例经过

保证每日室内质控在控后，取同批号实验用血常规现质控品于室温静置10~15分钟。双手掌心相对，质控品瓶盖向上，将质控品竖直向上夹于掌心。来回搓云动双手，让质控品在双手间竖直滚动。持续 20~30秒，颠倒质控品8~10次，上述整个过程切勿震荡。

实验共分为4组，分别重复上述过程1次、2次、3次、4 次即混匀10次、20次、30次、40次。连续检测5天，观察每组各项参数CV的大小，结果见表1。

发现其中WBCRBC以及PLT的CV增高明显，见图 1。同时，我们也发现各项参数的值也会随着混匀次数的增 加发生改变，我们以第一组的检测值为基准，计1算另外几个分组与第一组的偏差，结果见表2。

案例分析

血常规质控品由于工艺的特殊性，其基质为人血浆，加入人红细胞、模拟白细胞以及血小板，随着混匀次数过多会导致细胞发生破坏，当混匀次数超过每次 40下，白细胞、红细胞以及血小板的检测值明显降低，这三项参数的变异系数 CV 也随之增加。实验室常规操作使用血常规质控品，往往注重的都是质控品的有效期，忽视混匀次数，血常规质控无法分装，同一支质控品在有效期内就会被反复混匀。随着混匀次数的叠加.就会导致部分检测项目检测值降低。

因此，在使用血常规质控品时应遵循说明书指引，以颠倒混 8~10 次为宜。

结语

实验室工作人员在平时工作中要严格按照科室制订的标准操作规程进行操作，不能随意操作。做好标本分析前质量控制工作，同时要防止因为混匀次数不达标而出现错误结果的情况。 对存在有疑问的质控结果一定要结合各种情况来分析并制订科室的失控处理规则，严格执行失控处理流程，确保检验结果的准确性，以免发出错误的检验结果报告。

编 辑：青翠欲滴

校 审：晨晨

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