江南医院的做法,是长期普遍地做慈善捐赠么?药耗价格需要一直持续好不好?医保支付结构一直刚性好不好?归根到底,侵害了医保、患者购买权。
笔者感触:
第一,江南医院这么做了,其他一些医院这么做着,都是医保定点医院,都是在医保定点医院网络里再“特立独行”或者“独乐乐不如众乐乐”。医保当真被视为第二财政,供应商、相关医院、一些患者联合起来“跑项目”。在一些专病、特病上达成利益攻守同盟,很嗨。
第二,上面描述的情况,就是“定点之中再做定点”,是有组织、有模式的。不同于门诊统筹药店这种“定点之中再做定点”,上面描述的情况,不是那么透明、开放、高调,也可以说,是不落在纸面,是口口相传,是不需要数据统计与披露。有时候,地下河比地上汹涌。
第三,江南医院的做法,有没有立项?不立项,从道理上,能不能算项目运作?不立项,从医保看,在不在打击范围?这些问题讨论,是不是排查医保规定(主动情况或被动情况)不合理现象走向纵深时的新发现?这些现实中的做法及变形,推高了医保运行不平衡不充分。
第四,江南医院的做法,对健康中国乍看有益。但继续思考,无论怎么观察,都会觉得扭曲。医疗服务价格长期畸形行不行?江南医院的做法,是长期普遍地做慈善捐赠么?药耗价格需要一直持续好不好?医保支付结构一直刚性好不好?归根到底,侵害了医保、患者购买权。
感谢宋老师对本文的启发。
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