功能性癫痫发作 (非癫痫性发作)

问题

据文献记载，非癫痫性发作较癫痫发作更为常见。非癫痫性发作 (功能性癫痫发作)真的如此常见吗?

病例介绍 

患者年龄：27岁 

患者性别：男  

因发作性抽搐伴意识障碍2年，再发3小时入院。2年前因劳累晕倒，予静脉滴注药物治疗(具体药物不详)，期间因情绪紧张及精神刺激突然大叫，双眼上翻，四肢抽搐，自觉意识丧失，持续约20 分钟后症状自行缓解，未记录瞳孔及角膜反射情况。此后情绪紧张时会出现类似发作，历时几分钟至半小时不等，共发作4～5次。反复门诊就医，2次脑电图检查示清醒状态下可见高幅3.5 Hz的棘波。诊断为癫痫，予丙戊酸钠等治疗，病情无明显好转。后到我院就诊，门诊以“癫痫?”收入院。

既往体健。入院查体未见明显阳性体征。行视频脑电(VEEG)检查，监测期间患者恰好发病1次，记录到的图形为正常a节律，与发作前背景电活动无明显区别，未见痫样放电，患者清醒状态下2次尖波发放均在a节律之后出现，诊断为功能性癫痫发作 (非癫痫性发作)。予暗示及心理治疗，同时予谷维素等药物治疗并将抗癫痫药物逐渐减量至停药，病情好转出院。随访10年未再发作。

病例图片

脑电活动无明显区别，未见痫样放电。

2023-06-07