因为一块尿不湿竟不想手术了，他糊涂啊！

66岁的余先生（化名），在当地医院因PSA升高复查确诊了前列腺癌，医生建议手术。小儿子考虑到父亲担心手术效果的心理包袱，和家人商量后，决定将他送到浙江省人民医院副院长、泌尿外科学科带头人张大宏处进行治疗。 

超越医生的手，又快又准

“明确是前列腺癌，还是需要尽快手术。”张大宏表示，前列腺位于男性盆腔深处，其特殊位置使腹腔镜下根治性前列腺切除术在微创泌尿外科界被公认为难度较大的手术之一。像老余这样担心手术效果的患者不在少数。当即，余先生表示认同，诉说了一堆“委屈”。原来，他从网上、朋友处都听说会出现排尿困难，甚至尿失禁的问题，“有些人还要兜尿不湿啊！”听说这样的并发症后，他对手术就打退堂鼓了。

在张大宏的介绍下，最终，余先生和家人决定选择机器人手术。借助达芬奇机器人手术系统，前列腺癌根治术的手术视野更宽广、清晰，不管是手术解剖还是手术缝合，都更为精细，伤口小、出血少，患者恢复快，并发症也明显减少。

张大宏在术前准备（资料图）

“超越医生的手，又快又准！”

张大宏表示，前列腺癌根治术是早期局限性前列腺癌实现根治的主要手段。目前主要的手术方式包括开放前列腺癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术和机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。前列腺癌患者只要符合手术适应症，选用机器人手术系统是最佳的治疗选择，特别是机械手臂能完整剥离尿道，最大程度保留膀胱逼尿肌和内括约肌，对患者术后排尿恢复有巨大作用。

给父亲一个更有质量的晚年

当天，张大宏团队还为另一位75岁的郑先生（化名）实施了达芬奇辅助腹腔镜膀胱根治性切除+回肠膀胱造口术。半年前，郑先生偶尔出现血尿，一开始以为太累，没当回事。直到最近2个月，尿频尿痛，最严重的时候，一晚上隔半小时就要跑趟厕所，有时候还尿不出来。这可把郑先生折腾坏了，睡眠不足，头晕眼花，有几次半夜还差点摔倒在厕所里。老伴赶紧叫了子女把郑先生送到了浙江省人民医院，没想到竟是前列腺癌伴膀胱转移了。

“70多岁现在也不算年纪大，希望我爸术后日子起码过得能舒服点。”

全家商量了一天后，决定还是要做手术，解决尿频、血尿等症状，提高生活质量。郑先生选择了机器人手术，在麻醉科、手术室的密切配合下，切割、移动、捏夹……泌尿外科主任祁小龙坐在操作台前，随着他双手动作，与操作指令同步，深入体内进行手术操作的机械臂克服盆腔粘连等困难，顺利完成了郑先生的手术。

祁小龙在术前准备（资料图）

更精细、更精密、更微创

浙江省人民医院是浙江省最早引进机器人手术系统的医院之一，目前拥有2台达芬奇机器人，累计完成机器人手术超过5000例，其中泌尿外科总量超过4000例，服务了大量患者。5月20-21日，2023亚洲机器人泌尿外科学会年会CUDA微创及机器人学术年会北京国际微创泌尿外科论坛在北京举行。参与会议的均为来自国内外泌尿外科领域的专家与同道，副院长张大宏受邀参会并作题为《机器人辅助全腔镜下膀胱根治手术及原位重建》专题报告。其中，现场手术演示是论坛的点睛之笔。5月22日，张大宏带领团队演示了机器人前列腺癌根治术等6台手术，充分展现了“更精细、更精密、更微创”的专业水平。

泌尿外科

浙江省人民医院泌尿外科是浙江省重点学科微创外科学科群的主要成员、院级重中之重学科。拥有雄厚的医疗团队和技术装备，下设机器人手术中心、泌尿系结石微创诊疗中心、前列腺疾病诊治中心、泌尿肿瘤治疗中心、尿控男科中心等，拥有国际先进的达芬奇机器人手术系统，机器人手术量位列国内前茅。以微创腔镜技术为特色，微创腔镜手术占手术总量的95%以上，其比率高居国内前列。该科室也是国内泌尿外科腔镜及微创领域技术较为领先、开展技术最为全面的科室之一。

专家介绍

张大宏

浙江省人民医院副院长，泌尿外科学科带头人

擅长：以微创泌尿外科技术为特长，常规开展TURP、TURB、输尿管镜手术和肾镜技术，熟练处理和治疗前列腺增生、膀胱癌、尿路结石。尤其以腹腔镜作为主导研究方向，常规施行腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾癌肾盂癌根治、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、前列腺癌根治术、完全腹腔镜下全膀胱切除术、腹膜后淋巴清扫术。

祁小龙

浙江省人民医院泌尿外科主任，主任医师

擅长：专攻腹腔镜及达芬奇机器人辅助下的各类微创手术，尤其擅长肾肿瘤、输尿管肿瘤、前列腺肿瘤及膀胱肿瘤等各类泌尿系肿瘤的手术操作及全程系统性、规范化诊疗。

宣传统战部综合整理编发

图片来源：摄图网及网络

（如有侵权请联系删除）