卫生技术评估专栏|我国医院循证管理与卫生技术评估研究可视化分析

近年来，医院循证管理、卫生技术评估在医院运行管理中的作用愈加明显。医院循证管理是以循证理念为核心，通过整合不同管理领域知识体系和管理模式，为医院管理提供系统性、科学性的理论体系和方法学支持，而医院卫生技术评估则是医院循证实践的重要工具。为了更加清晰地展现我国医院循证管理与卫生技术评估的进展，更好地发挥医院循证管理与卫生技术评估对于医院运行管理、公立医院改革的作用，本研究从情报学角度，对我国医院循证管理和卫生技术评估研究相关文献进行计量学分析，以期为后续研究提供参考。

方法

从万方、中国知网（CNKI）和维普三大数据库检索期刊文献。检索表达式为主题:（医院）and[（循证管理or 循证决策or循证实践or循证评价 or 循证评估）or（卫生技术评估or卫生技术评价 or HB-HTA or mini-HTA or 大使模式or内部委员会模式or hospital-based health technology assessment）]。检索时间为建库至2022年5月。共纳入548条文献记录，采用NoteExpress 3.3软件进行计量分析，采用VOSViewer1.6.18软件进行关键词聚类分析，采用Citespace5.8.R3软件进行突变词分析。

结果

第一篇文献出现于2001年，2015年开始文献数量激增并总体保持增长趋势；以第一作者发表文章＞4篇的共有46人；逐步形成了循证实践、卫生技术评估、循证管理、循证医学、医院管理、循证评价、护理管理七类核心主题；研究热点为循证实践、护士、医用耗材、循证管理。

结论

公立医院外部治理政策的变化加速了医院循证管理与卫生技术评估研究的进程；循证科学范式促进了循证理念与医院管理的融合；护理领域的循证实践为最新研究热点。医院卫生技术评估逐步成为了医院循证管理的重要工具。相关启示与建议如下：

一是分析外部治理政策。

医院循证管理作为多部门合作管理研究的重要管理理念，为医院降低成本、优化流程、选择适宜技术等提供了指导。循证管理与卫生技术评估相关研究在复杂的外部治理政策背景下，既能保证医疗效果，挖掘价值医疗服务项目，又有助于实现改革目标。伴随着我国医改的深入推进，医院在未来实践中应首先分析外部治理政策，合理、有效的外部治理手段对于推动医院主动发展循证管理与卫生技术评估不可或缺。

二是加强循证科学范式的指导。

随着循证医学与医学科学、自然科学、社会科学、管理科学、信息科学等多学科交叉融合，形成了循证科学范式，使循证理念和方法能够发挥更广泛的科学支撑作用。医院在未来实践中应进一步加强循证科学范式对循证管理与卫生技术评估实践项目的方法学指导，从而形成连接医院内部价值观与运行环境、适应不同应用场景的具体实践模式。

三是积极推动医院卫生技术评估在医院循证管理中的应用与转化。

医院卫生技术评估在医院循证管理中应用与转化，不仅能够满足现代化医院运行管理要求，而且对于公立医院改革的深入推进也具有积极作用。因此，应积极推动医院卫生技术评估在医院循证管理、临床、护理实践中的应用。

作者：上海中医药大学附属曙光医院 姚保栋等

文章刊期：2023年第4期

图文编辑：黄海凤、邵若彬

审核发布：姚涛