男子突发脑梗！开启绿色通道成功取栓

今年54岁的林叔，5月以来，突发头晕，前后持续了10天都没有缓解。无奈之下，林叔只好前往当地医院检查。外院颅脑MRI考虑左侧顶颞枕叶及双侧小脑半球多发急性脑梗死。MRA考虑：右侧椎动脉V4-基底动脉栓塞可能。住院期间，林叔突然走路不稳、喝不了水，林叔又被送往广东三九脑科医院。

我院神经内二科庄思典医师接诊了患者，了解到患者4小时前突然出现吞咽困难、行走不稳的情况。紧急为患者完善相关检查，DWI结果提示：延髓右侧、双侧小脑半球、左侧枕叶-侧脑室后角旁及胼胝体压部左侧-左侧顶叶（均属后循环供血区）急性期-亚急性脑梗死；CTA示右侧椎动脉闭塞。考虑患者为右侧椎动脉V4段急性闭塞，机械取栓术指征明确。庄思典立即联系相关学科开通绿色通道。

DWI提示：右侧延髓、小脑半球新发梗死灶

取出的血栓

术中，抽吸出大量红色血栓，并用支架拉栓，血管狭窄处予以球囊扩张并支架植入，术后复查造影，血管无狭窄。林叔症状明显改善，经系统化治疗，恢复良好，已顺利出院。

神经内二科主任钟水生介绍，脑卒中（脑梗死）是我国居民致死、致残的第1大原因。据相关数据显示，2019年我国缺血性脑卒中患病率为1700/10万，我国40岁及以上人群的脑卒中人口患病率由2012年的1.89%上升至2019年的2.58%，由此测算我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数约为1704万，给家庭和社会带来了沉重负担。

急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中60%-80%，大血管闭塞引起的急性脑梗死，病情进展迅速，致残率、致死率高，大脑动脉内支架取栓治疗是目前治疗急性缺血脑卒中的主要手段，与传统内科治疗相比，取栓术可以直接开通闭塞血管，抢救因缺血而濒死的脑细胞，减少致残率、致死率。