管理高手都要具备标准化思维

党的十八大以来，习近平主席就标准化工作作出了一系列重要论述。在公开讲话中提及“标准”频次逐年增加。自2016年起提及“标准”次数从每年2、3次激增到2021年的1573次。仅在2022年1月，“标准”就被提到超过200次。习近平主席强调，加强标准化工作，实施标准化战略，是一项重要和紧迫的任务，对经济社会发展具有长远的意义。他还指出，标准决定质量，有什么样的标准就有什么样的质量，只有高标准才有高质量。谁制定标准，谁就拥有话语权；谁掌握标准，谁就占据制高点。

2021年6月4日，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确指出公立医院高质量发展的三个转变、三个提高，对医院的标准化管理提出了更高的要求。2023年2月6日国务院印发的《质量强国建设纲要》中又84次提及标准。中国医院协会医院标准化专业委员已经制定和发布了9批团体标准，关乎病人的诊治质量和安全。这个标准的制定分四个方面：一是总则，二是患者服务，三是医疗管理，四是医疗保障。四个方面总共有目录62个，已经发布了九批45个。

01国家治理需要标准

秦始皇灭六国后，践行了自己的诺言，推行车同轨、书同文、统一货币、统一度量衡，开创了中国历史上首次大一统的局面，这是古代标准化的典范。秦始皇之前的中国四分五裂，各个国家各自为政，文化、制度不尽相同。一个商人从今天的河北到湖北做生意，他会遇到诸多麻烦，首先，两国的货币不同，需要兑换；其次，两国文字不同，需要翻译；再者，两国的度量衡不同，需要换算。此外，战国时，战争不断，各国的车辕长短不同，道路宽窄也不同，为的是防止战争时，别国驾车长驱直入。秦始皇统一天下后，便着手统一度量衡，车同轨，书同文，这看似简单，其实是一个浩大的工程。一个国家只有有了统一的文化和制度才会有共同的价值观、认同感。

秦始皇为中华民族的统一和强盛做出了历史性的贡献，从宏观角度看一个政治时代的建设，标准化是多么的重要。

02军队人才培养需要标准

一战后，战败国德国为何短短20多年时间能再次席卷欧洲？协约国在一战中见识到了普鲁士军队恐怖的战斗力，因此想尽一切办法要将这支军队摧毁，他们要求将德国军队由40万人削减到10万人，销毁德军重型武器，不得拥有坦克、装甲车以及空军，对海军规模和舰艇吨位也有严格限制。在对德军的制裁和限制方面出现了一个巨大的漏洞：只限制德军数量而忽视了德军质量。

德国抓住了这一个漏洞，在军队里设置了大量的军官职位，为的就是在正式裁军之前，将部队里原有的精英保留下来，同时也为培养新的优秀军官创造环境。战争结束后，德国军队的规模是40万人，其中高级军官有4000余人。裁减之后仅能保留10万人的规模，但是这4000人的高级军官全部被保留了下来。德国从此开始走军人职业化、标准化道路，快速建成了一支专业化的队伍，希特勒之所以有野心发动第二次世界大战，就是因为德国隐藏了一支世界上最为强大的军队。站在今天的角度回顾历史，二战之中，德国军队几乎是以一己之力与欧美各国联军相抗衡。德军之军事素养，武器装备，战略战术以及精兵良将，都无愧为当时世界最高水准，恐怕无任何一国之军队能与之相媲美。

03餐饮公司食品管控需要标准

什么是标准化？

就比如肯德基。

常常有人会好奇，为什么每家肯德基的门店都能做出一个口感的炸薯条？

酥酥脆脆。

又是如何统一的？

原因如下：

以炸薯条的流程为例：

第一、油温控制在168摄⽒度；

第二、炸制180秒，也就是3分钟；

第三、在第30秒的时候，需要摇动3下，以防⽌薯条和薯条粘到⼀起；

第四、3分钟时间⼀到，控油3秒钟，出锅。

3分钟，摇3下，控3秒。

这就是肯德基炸薯条这个流程的标准化。

而所有的工作流程，他们都类似这样，做了标准化。

因此有了一本厚厚的手册。

这就是标准化。

04医院后勤空调保养需要标准

医院职能后勤的管理，比如安全与防护、有害物质管理、消防安全管理、医疗设备管理、公共(硬件)设施管理、应急事件管理、院感防护、外包服务监管等是大部分医院管理的薄弱环节。华西医院后勤管理是国内医院的佼佼者，我们看一下华西医院空调保养标准化如何做的？

“空调怎样标准化保养？左思右想期间，张伟忽然想起麻醉科主任刘进讲过的一个故事：美国有一座钢结构大桥，管理者根据当地的空气质量、雨水等情况，测算出每两年要粉刷一次方能保证大桥不生锈。由此，他们继续测算几个人从桥的一端开始粉刷，两年后刚好把桥刷完，再回到起始端继续新一轮粉刷，周而复始，始终保持大桥洁净。

受到启发的张伟，找到踊跃改革的空调班班主，一起到现场拿着秒表测算冲洗一个过滤网需要耗费的时间，再统计全院空调过滤网的总量，并区分每月要清洗两次和一次的网量（医院病房和办公室的过滤网清洗次数要求有别）。然后，他们计算配备多少人每天去做这事就能保证全院空调过滤网时刻保持干净。掌握到保养时间和人力等基础数据，张伟进一步完善空调标准化保养的其他内容，包括组建项目管理小组、明确目的、配备全套工具、提出安全要求、制定维护保养工作流程等。他特别提到，制定维护保养工作流程是标准化作业的关键所在，需要项目管理小组深入实际，基于设备运行和保养特性予以制定。至于具体操作规范，张伟建议把该项目的保养作业步骤按操作顺序编号，同时阐明每个步骤的详细作业内容。空调班2006年3月制定的“空调末端过滤网清洗消毒作业规范”常被其他项目班当作样本参照如下图表1”

表1 华西医院空调保养标准化作业时间和步骤

---摘自《解密华西》

这段文字至今对大多数医院管理者仍有启发，管理者要有标准化思维，像临床路径、DRG/DIP、6S精益管理、品管圈、PDCA等都是医院推行标准化的工具和抓手。

从大到国家治理、军队人才培养，小到公司管理、医院空调保养标准管理，都需要高效率、低成本的规范化、标准化管理体系和流程。有人说：“一流企业卖标准，二流企业卖技术，三流企业卖产品，四流企业卖劳力”，这句话听起来还是有一定道理的。谁制定标准，谁就拥有话语权；谁掌握标准，谁就占据制高点。

比如美国打压华为事件，美国打压华为的深层原因是2016年11月17日，在3GPPRAN187次会议的5G短码方案讨论中，以华为主推的PolarCode（极化码）方案，成为5G控制信道eMBB场景编码方案，这标志着我们的首次在通信的高科技领域取得指定标准的话语权。由于主动权掌握在标准制定者的手里，谁制定了标准，谁就能引领这个标准下的技术和产品，谁就有产品定价权。

再比如高端医疗器械如超声波治疗仪、心电图设备、高档生理记录仪、磁共振设备、CT、MRI 等设备主要依赖进口，被国外主要几个厂家垄断，药品也面临同样问题，我国老百姓看病贵就是因为绝大部分的专利药物和医疗设备等都是国外公司在垄断。

樊登这么评价麦当劳：“麦当劳是一个伟大的企业，从1955年诞生到现在已经走过了60多年风雨，从最初的9家店发展到现在遍布全球110多个国家的3万多家分店，可以说标准化是其成功的最重要原因。”

（田高峰：深圳市华明畅管理咨询有限公司）