门诊大统筹下，DTP药房、医药电商VS普通定点药店

1.定点药店转为门诊统筹药店，将成为大众化的专业药房，又方便又有一定专业性，加上品种和价格向医院看齐，会不会影响DTP药房、医院药房的发展空间？医药电商的低价优势是不是也会削弱？这个问题具体怎么看呢？

分析：会影响DTP药房、医院药房的发展空间。特别是DTP药房的非“实际运行中可以垄断”的医保经营项目。DTP药房可能变不利为有利，既坚持核心业务，也借鉴一般定点药店的经营范围。医药电商的低价优势、涨价机会都会得到削弱。大众创业、万众创新，线下药店的兴盛发展局面，有利于医改成效全盘落实。O2O配送再发达，从高质量高效率角度看，没有必要“舍近求远”。再强大的单体平台，其建设成效抵不上整个业态体系的存量改革与继续发展。特别是医保支付结算没有对医药电商全面放开，实体定点药店比医药电商具有明显的经营优势。线下也已走向线上。  

2.门诊统筹药店落地，会大大增强线下普通定点药店的实力，弥补了品种、药价劣势，强化了专业性、便捷性优势。在这种情况下，DTP药房、医药电商等其他购药渠道，会有哪些转变？

分析：DTP药房可能稳固并争取扩大经营范围，更积极地拥抱医保特色的药品，特别是集采药品，强化医保药房IP定位。医药电商可能与实体药店有直接并购或间接赋能，O2O业务竞争更加激烈。DTP药房、医药电商在电子处方、药师配备、信息化方面可能领先于普通定点药店，争取在同业竞争中领先。  

3.门诊统筹药店普及后，DTP药房有两条路：要么更专业，经营更专业化的品种，提供更专业化的服务，与门诊统筹药店拉开距离；要么追求更全的处方品种，与门诊统筹药店争夺市场。怎么看这个事情？

分析：DTP药房仍有一定高度的门槛，来自政策端、市场端。“双通道”药品按政策要求经营，受到市场更热烈响应。不排除DTP药房数量加快扩围。单个药店的上游协调能力、风险承受能力较差，一些高值处方药品主要仍通过DTP药房、连锁网络中的部分药店来布局。长期看，专业化不是护城河，SKU渗透会更热闹。  

4.现在药品销售市场，医院端占据65%左右，药店端占25%左右，医院占主导地位。门诊统筹药店政策执行后，药店能占据主导地位吗？这个可能性有多大？

分析：“以药养医”总体上呈现颓势，仍有惯性，尾大难掉。医改决心是“腾笼换鸟”，正本清源。伴随医保谈判、支付改革、药耗集采、重点监控、腐败惩治等持续深入推进，“处方外流”条件更成熟自然。从门诊统筹开始，药店正式开启在医保药品市场的增长极，且呈现门诊用药在药店消费为主的增长局面。从国际比较经验看，类比于处方药制度运行，有巨大且明显的市场转移趋势。同时，也为医药价格监测、终端价格管治提出了新命题，倒逼医保药品支付标准加快建设，医保协议管理原则及工具进一步完善，多部门联合监管向纵深发展。  

感谢苏宇老师对本文的启发。