【医疗视野】“颈部无痕 技术再升级”——天津医科大学第二医院甲状腺乳腺外科开展经口腔前庭入路腔镜下单侧甲状腺切除术

日前，天津医科大学第二医院甲状腺乳腺外科团队成功完成一例经口腔前庭入路腔镜下单侧甲状腺切除术，这是继甲状腺乳腺外科开展经胸乳入路、经腋窝入路腔镜甲状腺微创手术后的又一新技术和新选择，将带给患者“最美”体验。

病例回顾

34岁的患者张女士，在体检时发现甲状腺肿物，经院前超声检查，提示甲状腺右叶低回声结节（TI-RADS 4b级），为求进一步治疗，她来到我院甲状腺乳腺外科就诊。

如果采用传统手术方式，会在颈部留下一条长约5-6厘米的疤痕，严重影响颈部美观。张女士爱美心切，当下便对选择这种手术方式犹豫不决。

手术过程

为充分满足患者需求，认真进行术前评估后，主治团队决定为其实施经口腔前庭入路腔镜下单侧甲状腺切除术，经过人体自然腔道——口腔前庭（位于口腔前外侧部上、下唇、颊和上、下牙弓间的狭窄腔隙）进行手术操作，而位于“唇齿之间”的手术切口在愈合后不会留下疤痕，可以做到体表完全无瘢痕。

在麻醉科、手术室等相关科室大力配合下，甲状腺乳腺外科杨绍时主任带领科室孙宇副主任医师、孙宁主治医师、张杰洪住院医师团队顺利为张女士完成手术，术中进行右侧甲状腺腺叶切除，冰冻病理回报乳头状癌，遂行右侧甲状腺癌根治术，术中喉返神经分离清楚，中央区淋巴结清扫彻底。术后张女士恢复良好，体表没有任何手术疤痕，也没有出现声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等并发症。

术后3天

术后1周

手术优势

腔镜手术也好，开放手术也罢，最终目的都是为了治愈疾病。外科医生在致力于隐藏切口，兼顾美观的同时，也要保证手术的彻底性，最终让患者获得更好的就医体验。

外科腔镜微创技术在腔镜放大作用下，使手术的操作更加精准、精细，而且经口腔镜甲状腺手术，因为自上而下的视野，对肿瘤区淋巴结的清扫更加彻底；与此同时，患者创伤小、恢复快，对患者术后生理、心理上的康复有着非常大的帮助。

甲状腺乳腺外科介绍

甲状腺乳腺外科是天津抗癌协会甲状腺癌专业委员会副主委及天津医学会甲状腺及甲状旁腺学组副组长单位。现有医护人员18人，其中副主任医师3人，硕士研究生导师1人，具有博士学位医师3人、硕士学位医师3人。率先开展多功能保留的颈淋巴结清除术、神经移植、甲状旁腺保留及移植、原发及继发和三发性甲旁亢的手术治疗。常规开展经腋窝、经胸乳、经口腔镜下甲状腺切除及颈部淋巴结清除术，实现了“颈部无痕”的手术效果。科室致力于乳腺癌的精准治疗，从完备的检查评估到对患者进行确诊和分期，精确分子分型，规范进行疗效评估，提高了手术切除率及术后生存率。

来源 | 甲状腺乳腺外科

编辑丨党委宣传科

审核 | 杨绍时