学术争论•旗云现象？

颈动脉超声检查时，有时会在斑块边缘沿着血流方向出现一条线样或飘带样强回声，有时甚至呈现为云雾状。这些飘带样结构甚至可以在没有斑块的状态下出现。

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关于这条强回声飘带或云雾到底是什么，有各种说法。有日本学者认为它是易损斑块的特征，代表了粘附于斑块之上的飘动的血栓；有人认为它是一种新的解剖结构，可以称为颈动脉系带；还有人认为它是颈动脉蹼的特征表现等等。 我认为这些说法都不正确，在《 文献批判：眼见不一定为实》我提到，这种现象可能是流线分离形成的一种假界面现象。但是这又不能解释为什么有时候又会出现云雾状变化的回声改变。 张峰主任在一篇文章中提到这种现象可能是由于血流遭遇障碍或局部血流状态变化时局部流速、流线以及血流方向异常导致的红细胞暂时性叠连现象。（参见： 飘动的细线样结构是什么？） 我比较认可张峰主任的观点。 在自然界其实存在一种类似的现象，叫旗云。

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旗云（banner clouds）形成过程还没有绝对的定论，可能原因和机制如下图，形成条件是一定湿度的大气+比较大的风+不用特别高的山峰（但一定要突兀，最好是金字塔形）。

我认为颈动脉斑块边缘的这种强回声线和云雾状回声线的形成机制与“旗云”的形成机制有异曲同工之处。二者都是流体流经某些障碍结构或者转弯时出现的一种现象，可能与流线分离以及由于流线变化导致的红细胞叠连有关。它不应该是易损斑块的漂浮性血栓、也不是什么特殊的“系线”之类的解剖解剖，更不是颈动脉蹼特有的征象。我们可以将其称为颈动脉的“旗云现象”。