浅谈如何控制耗占比

耗占比：百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料=卫生材料成本/医疗收入（不含药品收入）×100%（简称为耗占比）。

卫生材料及医用耗材成本的构成：卫生材料及医用耗材指临床科室常规频繁使用的医用耗材、检测试剂、血液制品、氧气等。临床科室领取卫生材料后，就计入科室的卫生材料成本。医用耗材目前是已经取消了医用耗材的加成收费，和药品一样按成本价收取医用耗材的费用；有些是按检查项目或治疗项目打包收费，不再单独收取医用耗材的费用。因此，在逐步取消医用耗材加成收费的形势下，降低卫生材料的使用成本是降低耗占比的必要措施。

卫生材料品种繁多，功能不一，从事卫生材料的采购人员也不是对临床各科室的卫生材料都精通，因此在采购的时候往往是以临床科室的需求为主导，采购执行科室只是在采购流程上合法合规进行把关，至于卫生材料在临床使用中是否合理，行政职能部门很难监管到位，有待于医院制定有效措施加强对临床科室合理使用卫生材料进行监督和管理。

普通医用耗材都是临床科室按月估算备货，医院的医用耗材一级仓库和各临床科室二级仓库每月清点库存，建议设备库存上下限及安全库存，当库存降至补货点时，自动生成请领/采购计划，按需请领/采购，尽量避免产品过期未使用或者囤积过多的产品。

医院加强卫生材料的使用监管，不定期抽查各科卫生材料使用及收费情况。在卫生材料的使用监管方面，医院物价科、器械科、财务科可以联合起来，对临床科室的耗材收费情况进行抽查，通过收费耗材费量同步功能，收费后自动扣除库存，相关管理部门定期到科室盘点剩余库存，避免发生科室出库领用的产品和收费的产品不一致，存在收费有差错。

另一方面发现很多科室库存管理不严谨，库存的产品有时可以用半年或一年；更有甚者，产品领用以后，却一直未用。因此医院通过抽查、制定处罚措施等来加强对卫生材料的使用监管，能起到很好的作用。

随着新医改政策的逐步深入和国家地医用耗材管理要求的提高，通过SPD管理模式提升医院精细化管理水平，实现医用耗材全生命周期管理，顺应了国家医疗卫生体制改革的趋势。在物联网、大数据、云计算等技术不断发展和广泛应用的背景下，SPD管理模式未来要围绕新技术应用、管理模式创新、管理内容多元化等方面，持续推动SPD管理模式在深度和广度的全面发展，进一步提升医院物资管理效率，降低医院的成本。