【SPD管理】SPD管理模式基本知识

一、SPD相关术语定义

(一)SPD integrated logisties service in hospital

医院院内物流一体化服务，是医院内部医疗物资的供应、库存、加工等物流管理集中管理方法。

由专业的物流服务商提供整体的医疗物资物流运营管理配套服务，通过信息系统的标准化建设和院内物流流程再造以及条码识别技术的应用，简化物流作业流程，提高作业效率，降低差错。

1.“S”是指supply，供应。面向供应商的采购、供应管理。

2.“p”是指processing，管理。院内一级仓库的加工管理，包括医疗物品的拆包拆零、定数管理、术前物资准备、附条码等服务，

3.“D”是指distribution，配送。面向院内各级临床消耗点推送管理医疗物品，由库房配送至药房或病区。

(二)SPD系统(SPDsvstem)

医院物流信息系统，是医用物资的院内物流管理平台。与上游商业公司ERP对接。下游与HIS系统和HERP管理系统对接，内部与智能柜对接。

(三)HIS系统(hospital information system

医院信息系统，是医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统，覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理，利用电子计算机和通信设备，为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足授权用户的功能需求的平台。

国内比较知名的HIS公司包括:东软、东华、天健、卫宁、厦门智业等。

(四)SPD商品(SPDgoods)

是指在SPD项目中的医疗机构指定的药品和医用耗材。

(五)低值医用耗材(medicalsupplies)

医院使用的、消耗很频繁的医疗配件类产品，包括一次性输液器、一次性注射器。医用棉球、缝合线等普通耗材，一般价格较低，一次性使用。

可计费低值耗材:相对价格较高，能够对患者单独收费的耗材，如一次性输液器、真空采血管、留置针等。

不可计费低值耗材:一般价格低廉，不可单独跟患者计费，如棉球、皮条、纱布敷料等。

(六)高值医用耗材(implantable medical device )

高值医用耗材是指直接用于人体、对安全有严格要求、使用必须严格控制、价值相对较高的消耗型医用器械，包括植入材料和人工器官类别中的骨科内固定植入器材、人工关节、人工品体、人工乳房、植入式心脏起搏器、人工心脏瓣膜、血管或腔道内导管支架、介人性治疗导管器材及其他金属或高分子植入器材等产品。

高值耗材的定义目前没有明确的国家或行业标准，除了用于人体外，有些医院把相对价格较高的产品也列入高值耗材管理，有些医院设定500元以上，有些设定1000元以上，视医院自身管理要求而设定。还有一部分耗材虽然价格不高，也不用于人体，但社会影响比较大，医院也可能会纳入高值耗材管理。换个角度说，需要一物一码进行管控的品种，都可以纳入高值耗材管理范畴。

(七)定数包/单元包(quantificational package)

根据临床正常的使用量，对医用耗材进行重新包装，并附标签以便精准管理的一种包装形式。比如，真空采血管(一板为一包，贴一个条码)，某科室放置3板带有标签的真空采血管，我们说这个科室有3个定数包。

定数包，有时也叫作单元包。

(八)计费单位

针对可收费医用耗材，科室向患者计费的最小单位。比如，真空采血管，计费单位为“支”:一次性输液器，计费单位为“根”。

(九)中心仓库(center warchouse in hosptial)也叫一级库，集中存储医用耗材的仓库。

(十)消耗点(clinical consumer)

也叫二级库，医院SPD医用耗材消耗使用部门或科室。

(十一)物资编码与计费编码

物资编码是指SPD系统中的耗材目录编码，一般细分到规格型号。一般医院耗材目录在10000以内，大型医院的耗材物资目录超过20000条

计费编码由医院物价部门制订，以品名+价格为主要区分条件，一个品种，不同规格，收费价格一样，一般只有一个计费编码，大型医院的耗材计费编码大约在3000~5000之间不等

严格来讲，物资编码与计费编码应该一一对应，但由于物价及医保工作量较大，临床计费也相对麻烦，所以一般医院采用一对多的方式，通过对码实现计费追溯。

(十二)高值耗材智能柜

安装在临床二级库(一般在介入室、胃镜室、手术室等)，用于存放高值耗材的智能柜。智能柜一般采用RFID方式进行智能读取，该设备的主要作用就是耗材存放、取用的自动计数，自动盘点等。

一般的导管、支架、球囊等形状较规则的耗材存入人耗材柜，钢制类耗材因能够屏蔽 RFID信号，所以不能放进柜子，一些用量大、体积小的耗材(如缝线等)也不宜放人耗材柜管理。