从6S到10S精益管理

从6S到10S精益管理

思想决定出路

种下思想，收获行动

种下行动，收获习惯

种下习惯，收获品德

种下品德，收获命运

--胡适

01推行10S精益管理的意义

10S精益管理是全员参与的一种管理模式。通过全员总动员,针对工作现场整理整顿、扫除脏乱、美化环境、杜绝浪费等,使每一位员工养成良好的行为习惯，遵守规定，为患儿提供一个整洁、舒适的环境，激发员工的向心力与归属感,提升医院服务质量,树立医院品牌形象。

10S精益管理是众多医院迎接等级评审、创建卓越服务示范医院、推动医院精细化运营管理、赋能医院高质量发展的重要抓手。

02什么是10S精益管理

一、起源

1、中国传统文化版6S文化的起源

《弟子规》原名《训蒙文》作者李毓秀（1647年—1729年），清初著名学者、教育家。

房室清，墙壁净；几案洁，笔砚正；

墨磨偏，心不端；字不敬，心先病；

列典籍，有定处；读看毕，还原处；

虽有急，卷束齐；有缺坏，就补之；

冠必正，纽必结；袜与履，俱紧切；

置冠服，有定位；勿乱顿，致污秽；

2、现代社会发展版6S发展史

(1) 1955年,为确保作业空间和安全,日本企业针对地/物提出了整理(SEIRI)、整顿(SEITON)

(2) 20世纪末,因生产和质量控制,日本企业又進一步总结提出了清洁(SEISO)、规范SEIKETSU)、素养(SHITSUKE)

(3) 21世纪初,在5S的基础上,世界各企业相继提出了完善版本。富士康则在原来5S的基础上逐步提出安全(Safety) 、节约（SAVE）、学习(STUDY)发展成8S

3、国内医院6S推行从6S、7S、8S、9S到10S

为什么有人在说“6S”、“7S”、......到“10S”

如果可以选，您愿意做多少个“S”呢？

常用可增加“S”选项有：safety安全、speed速度、save节约、study学习、speed速度、service服务、smile微笑、specially专业......

二、什么是10S精益管理

国内医院前几年主要推行的是6S精益管理，内容是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清洁（SEIKETSU）、规范（STANDARD）、素养（SHITSUKE）、安全（SAFETY），近几年随着医院的发展和满足患者的需求，增加了节约（SAVING）、学习 （STUDY）、服务（SERVICE）、满意（SATISFICATION），这是应用最广泛的10精益管理版本，当然还有其他的10精益管理版本，核心本质还是6S精益管理。

三、10S精益管理的内涵

10S精益管理，是医院/企业单位一种基本的管理方法，需按照整理、整顿、清洁、规范、素养、安全、节约、服务、满意、学习的顺序分阶段推进。旨在通过规范现场、现物，营造一目了然的工作环境，培养大家良好的工作习惯，其最终目的是提升人的品质、增强科室凝聚力、提高综合战斗力。

1.整理(SEIRI)：腾出空间，活用空间，塑造清爽的工作场所。是将必需物品与非必需品区分开，在工作区域、岗位上只放置必需物品。

使用必要、使用频率、数量合适及功能合适，是整理的四大标准，也是物品摆放的基础逻辑。

2.整顿(SEITON)：把需要的物品加以定位摆放并放置整齐，加以标示，防止物品积压及误用误送，提示工作效率。

即把必要的物品分门别类，放在合理的位置上，加上标识，方便所有人取放。通过将物品定点定位并加以标识的合理放置，形成可视化管理，能最大程度减少移动和寻找花费的时间，形成有序的秩序并保障医疗安全。

3.清洁(SEIKETS)：将工作场所内看得见与看不见的地方打扫干净，对设备工具等进行保养，创造顺畅的工作环境。是通过打扫和点检，保持现场环境干净整洁，其目的为消除隐患、预防感染、及时点检、及时改善，彻底消除现场的脏、乱、差。

全方位不遗漏一个角落，将环境的每个角落都清扫干净。目的打造医院无菌无尘的环境。

4. 规范(STANDARDIZE)：使日常管理“透明化”、“目视化”，使现场管理常态化。是制定标准，形成制度，维持前3S的效果，循环进行前3S实践，长期坚持，固化提升——这是一种由点到面的系统化制度管理。

5.素养(SHITSUKE)：培养每位成员养成良好的习惯，并按规则做事和积极主动工作的精神。并养成能随时、进行整理、整顿、清扫、清洁的习惯，是把各项规章制度、行为准则内化于心、外化于行的意识、习惯、行为。其目的在于使全体职工养成守标准、守规矩的良好习惯，促进医院人文素养全面提升。

素养讲的是坚持遵守规定，而推行好的现场管理体系 6S，应经历三个阶段：僵化（形式化）——优化（行事化）——固化（习惯化）

6.安全(SAFETY)：消除安全隐患，杜绝事故苗头，避免事故发生，保证服务对象安全与职工安全。其目的在于做到事前管理，防患于未然，知道安全风险点在哪里，对安全风险点、危险源进行有效的识别和评价。

7.节约(SAVING)：就是对时间、空间、能源等方面合理利用，以发挥它们的最大效能，从而创造一个高效率的，物尽其用的工作场所。

“节约”指不仅的是通过“效率予以合理放置”及与此发生的“节约场所”，还包括对节约取拿时间、对部品配置等资源的合理检讨及节约等。

是以精益管理的思维来消除和减少浪费，包括所有不增值的环节。其目的在于培养职工的节约意识，提高职工的创新能力，重视节约成本，降低消耗，增加效益。医院常见的8大浪费如下：

(1) .缺陷浪费：耗费在操作失误，检查或修正错误上的时间。

(2) .产品过剩浪费：做患者不需要或暂时不需要的事情。

(3) .运输浪费：系统中不必要的“产品”移动（患者、样本、材料等的转移）。

(4) .等待浪费：等待下一事件或工作程序。

(5) .库存浪费：由财务成本、储存和移动成本、变质和损耗造成的库存成本增加。

(6) .行动浪费：工作体系中不必要的员工行为。

(7) .流程过剩浪费：做患者认为无价值或不符合患者质量要求的工作。

(8) .人才浪费：不鼓励员工、不采纳员工意见、不支持员工发展而造成的浪费和损失。

8.服务(SERVICE)：将服务意识灌输在每一个员工脑子里，使大家在日常行为准则里潜移默化地体现出"为他人"的自我服务意识。8S服务是指通过优化服务流程、强化服务管理理念和人文关怀等方式，提高医院的服务品质和效率，从而满足患者对医院服务的需求。其目的是提高每位医务工作者的服务意识，从而实现从被动到主动的转变，以小处着手，大处着眼，提高患者就医体验。

9.满意(SATISFICATION)：群众满意，职工满意，社会满意。10S满意体现在诸多方面，包括医院环境的改善、诊疗流程的优化、医疗服务的提升、医护人员的综合素质提高等。打造出以人为本、温馨和谐、卓越服务的人文环境。

10.学习(STUDY)：学习长处，提升素养。员工的成长也就是医院的成长，成长的过程需要不断地去学习，学习各种新的技能技巧，才能不断去的满足医院发展的需求。通过学习，能让员工得到更好的提升空间，让员工能更好的发展，从而带动医院产生新的动力去应对未来可能存在的竞争与变化。

03推行10S精益管理的好处

1.对医院而言：

1）医疗环境显著改善，创造良好的工作环境，消除安全隐患；

2）形象显著改善，增强国内外交流，医院知名度与美誉度不断提升；

3）素养显著提升，提高目视化管理和持续改进的能力；

4）规范化管理，确保医疗质量，患者满意度和工作效率提高；

5）培养内部精益管理专家；

6）为医院等级复审打下良好基础；

2.对于科室及科主任护士长而言：

1）标准化、系统化管理，使得科室管理走向科学；

2）增强了医务之间的交流，提高科室人员的服务意识；

3）提高了团队士气，增强了团队的凝聚力、向心力，执行力;

4）增强科室成员的沟通，有助于营造工作场所愉快的气氛；

3.对普通医务人员而言：

1）能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪;

2）学习管理方法的知识运用，充实个人能力；

04总结

要将10S精益管理思维融入到日常工作中，通过全面的医疗质量、护理能力、技术水平、人文医院等方面的管理与建设，达到服务对象安全、舒适、满意的目标，为患者带来更好的就医服务。

10S很简单但很不简单

什么叫不简单？“把简单的事情做好就是不简单；什么叫不容易，把容易的事情做上100遍就是不容易！-----张瑞敏