饿死肿瘤？喝汤营养好？肿瘤患者营养怎么补，她们来支招！

兵马未动，粮草先行。对于肿瘤患者来说，营养即粮草。

那肿瘤患者如何补充营养？

化疗期间如何进行营养支持？

化疗之后到下一个化疗期间营养如何解决？

化疗之后体能下降、乏力、吃饭不好、恶心呕吐怎么办？

2023年4月15日-4月21日是全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治，全面行动——全人类、全周期、全社会”。

对于肿瘤患者的营养问题，厦门大学附属第一医院举办两场活动，致力于让肿瘤患者吃得营养，“吃出”免疫力。

4月13日，厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科与营养科携手举办“肿瘤放疗患者的营养科普”讲座。

厦门大学附属第一医院营养科李淑桢主治医师向肿瘤患者及家属科普了肿瘤营养的重要性及肿瘤患者常见的饮食误区并结合实物模型形象生动的教会患者如何进行饮食搭配。

4月15日，厦门大学附属第一医院肿瘤专科小组举办了“肿瘤肠内营养支持与管理学术沙龙”。主要对肿瘤营养治疗及常见并发症进行多方位的讲解，为营养工作的深入开展带来新方向，为肿瘤患者治疗助力。

学术沙龙由肿瘤放疗科护士长林慧娟主持。

厦门大学附属第一医院护理部副主任陈付红强调肿瘤营养干预是肿瘤患者治疗的重要组成部分。

肿瘤患者的营养管理需要多学科多团队多领域的通力协作，全面地在肿瘤预防、治疗和康复阶段重视营养，推广肿瘤营养新知识，引导合理营养，才能给患者带来最佳的治疗效果和最理想的预后。

希望通过本次学术沙龙活动搭建起同行之间更深入的交流、探讨的平台，充分发挥桥梁与纽带的作用，多学科通力合作，共同推动肿瘤患者营养治疗的规范化管理，为广大肿瘤患者带来更多的临床获益！

我们一起来看看沙龙上都讨论了啥？

肿瘤肠内营养支持与管理学术沙龙

每一轮讲课后，主持嘉宾也都进行了精彩及专业的点评。

参会的护理同仁均给予了高度评价：接地气、实用性强，可操作，有助于解决临床实际问题。

最后，厦门大学附属第一医院肿瘤内科护士长王素平总结。   “

肿瘤患者不仅要吃得下、还要吃得饱、吃得有营养，这样才能继续活下去、活得长、活得好。 

接下来科普时间

什么是肿瘤营养不良？ 

0 1 皮下脂肪、肌肉的显著减少及内脏器官萎缩。

0 2 蛋白质严重不足导致的水肿

0 3 混合型的还是不明白的，可是做个自我测试

是否BMI<18.5？（BMI=体重（公斤）/身高（米）/身高（米）） 

过去3个月是否有体重下降？

过去1周内是否进食减少？

是否患者严重疾病？（如：恶性肿瘤）

注意：有一项以上回答“是”，可能存在营养不良风险

不吃饭能饿死肿瘤细胞吗?

先饿死的不是肿瘤细胞，而是自己。

肿瘤患者容易出现营养问题， 据报道有40-80%的肿瘤患者有营养不良，不少肿瘤患者最终死亡原因不是因为肿瘤本身，而是因为严重营养不良。

那我们应该如何吃的有营养呢？

答案在一日三餐里保证食物种类、食物总量摄入充足

0 1 食物的选择

0 2 烹调方法的选择

0 3 进餐时间的安排

牛肉羊肉是红肉，肿瘤患者可以吃吗?

目前研究证据提示，过多摄入红肉，会增加人群的肿瘤患病率。但需要注意的是，不推荐肿瘤患者过量摄入红肉，不等于不能摄入红肉。

肿瘤患者通常存在不同程度的营养不良，需要足够的热量和蛋白质以维持体重、修复细胞，因此，均衡摄取各种饮食，才有助于增强抵抗力。

因此，患者可以适量吃红肉，其含丰富的铁、蛋白质、锌等，是补铁改善贫血的好选择，效果远远优于植物来源的红枣、枸杞、阿胶等非血红素铁。

“鸡肉很毒的，不能吃”、“你在咳嗽，海鲜不能吃！” 肿瘤患者能不能吃？

当然可以。海鲜或鸡肉富含有优质蛋白，是膳食中良好的蛋白质来源，且脂肪含量比较低，再者就鱼类及鸡肉鸭肉等禽类的肉质更嫩来说，更有利于患者消化吸收。因此，肿瘤患者不仅可以吃，而且是推荐食用的优质蛋白来源。

煲汤更有营养？ 

不，汤主要是水、油脂和一小部分易溶于水的小分子营养素。而大分子蛋白质、纤维素等多糖、钙、镁、铁等矿物质难溶于水，集中在固体的食材里，所以说营养90%在肉里。

请看"2小时炖汤中鸡肉和鸡汤的各种营养素对比图"

烹调方法的选择

根据患者的症状来调整食物的做法：

吞咽困难的： 对固体吞咽困难的，我们可以把食物做软烂或是进行打糊。

对液体吞咽困难容易呛咳的，我们可以增加液体的稠度黏膜炎：把食物做松软、细碎或打糊， 避免辛辣刺激的食物把食物放置常温再食用……

进餐时间的安排 

0 1 患者可优先使用高营养浓度并且喜欢的食物。正餐时间可以吃固体食物，餐歇时间可以补充有营养的液体食物，以免出现胃饱胀感。

0 2 可于用餐之前使用控制症状的药物（例如：镇痛药或止吐药）

0 3 积极营造轻松愉快的进餐环境（如更换喜爱的餐具、布置漂亮的餐桌、欣赏音乐或观看有趣的电视，轻松愉快的用餐情绪可明显改善食欲。

0 4 少食多餐（每隔1～2小时可吃少量食物），三餐勿过饱。当患者感到饥饿时，可以随时进食，应随时预备方便取得的糕点，饮料等。

0 5 在患者身体较舒适的时刻多摄食，例如：接受放疗之前或2次治疗之间。

END

品牌推广和媒体宣传部出品  

来源：肿瘤放疗科 林慧娟 营养科 李淑桢

审核：陈雯

编辑：厦一宣