疾控体系如何改？疾控、监督合并，省市县三级今年改到位！

2023年全国疫苗与健康大会昨日开幕。国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵透露，今年是疾控体系改革非常重要的一年，要将省一级和市县一级疾控体系的机构改革做到位，并介绍了涉及卫生监督职能的调整方向。  

省级卫监所将与疾控局职能归并 监督执法职能下沉

在2023年全国疫苗与健康大会上，国家疾控局副局长、中国疾控中心主任沈洪兵就新时期我国疾控体系改革和传染病防控发表了演讲。

他表示，自2021年5月国家疾控局挂牌以来，疾控体系改革拉开序幕。两年来，部分省、市、县开始挂牌不同级别的疾控局，部分省级疾控局已公开一把手职务。不过，省、市、县级层面目前尚未见到关于疾控局的三定方案。

沈洪兵还就疾控改革的进展和方向进行了介绍。他透露，在国家层面，中疾控由国家疾控局来管理，省级层面要组建省级疾病预防控制局。中央编办会很快进行部署，最近中央改革办也开了相关会议，要推动这项工作。

在市县一级，将在同级卫健部门内设疾控局（参照相应职能），重新组建市县疾控中心。因为单位性质、人员性质不一样，这些将分步实施，再逐步实现整合。

在具体的职能调整方面，他提到，将来省一级的（卫生）监督所要逐步下沉职能，省级监督所和疾控局的职能要归并，监督所的监督执法职能要下沉到市县一级。在沈洪兵展示的PPT报告中，各级疾控机构将负责监测预警、风险评估、流调、检验检测、应急处置以及监督监管的职责。

他还表示，今年是疾控体系改革非常重要的一年。“我们的任务，就是要把省一级和市县一级疾控体系的机构改革做到位。”

传染病监测系统将整合打通信息壁垒

沈洪兵表示，传染病仍是我国公共健康安全的重大威胁。HIV/AIDS、结核病、乙肝防治任重道远，消除麻疹、维持“无脊灰状态”任务艰巨，布鲁氏菌病依然高发，流行性出血热等局部高发，登革热/登革出血热等在南方省份暴发风险高，流感等呼吸道疾病、诺如感染等肠道传染病季节性高发，境外传染病传入风险增加，新发传染病仍时有发生。

在我国传染病预防控制战略构架中，包含了重大传染病（如艾滋、肺结核等）、国家免疫规划针对传染病、重点防控传染病（甲类、危害较大的乙类传染病和境外输入传染病等）、其他传染病、新发传染病。

在新时期，遏制传染病传播，需要提高专业机构的核心能力，包括监测预警能力。目前传染病监测存在的主要问题是：临床机构与临床医生对监测活动参与不足，传染病法律法规在临床医生报告不明原因疾病和异常健康事件等方面缺乏明确规定，疾控机构在传染病监测预警中功能定位较弱、技术领导力薄弱、公信力不足，传染病监测及预警技术研究有待进一步加强。

未来，要建立传染病智慧化预警多点触发机制，监测触发渠道包括异常病例/临床事件、不明原因疾病报告、临床微生物实验室（医院+第三方）、互联网搜检、跨部门信息共享等。

他还提到，我国传染病监测系统众多，如法定传染病报告、重点传染病监测、不明原因肺炎监测系统等，下一步要整合监测系统，建立一个强有力的、信息互通共享的监测系统。“不能每个病都做一个，彼此也不互动，（这样）效率不高。”

撰写 | 新京报

校稿 | Gddra

编审 | Hide / Blue sea

编辑  设计 |  Alice