美国：结束新冠疫情“国家紧急状态”法案签署

来源于中国青年报、21世纪经济报道

白宫：拜登签署法案，结束美国新冠疫情“国家紧急状态”

法新社等多家外媒最新消息称，美国总统拜登当地时间10日签署法案，正式结束新冠疫情“国家紧急状态”。

法新社说，白宫表示，拜登当天签署了国会早些时候通过的一项法案，“终止与新冠疫情有关的国家紧急状态。”法新社在报道这一消息的同时提到，新冠疫情已在美国造成超100万人死亡。

拜登 资料图

另据《国会山报》报道，此前，有近200名众议院民主党人针对该法案投了反对票，但法案仍在众议院获得通过；随后该法案在参议院两党议员中获得68票赞成票、23票反对票通过。

《国会山报》称，白宫此前曾表示，计划在5月11日逐步结束围绕新冠疫情的国家紧急状态和公共卫生紧急状态，并允许各州开始逐步结束在紧急状态下制定的措施。不过有专家表示，结束紧急状态将产生“有限的影响”。

路透社今年1月31日报道称，美国总统拜登宣布将于今年5月11日正式结束该国2020年延续至今的新冠疫情国家紧急状态以及公共卫生紧急状态，回归常态化管理。紧急状态结束的同时，也意味着这些保障性的法规、免费医疗及纾困措施逐一失效。关注医疗保健问题的美国非营利机构凯泽家族基金会负责人詹？凯特当时表示，“人们很快就会注意到，他们得为一些紧急状态期间免费的东西埋单。”

国家卫健委：已感染新冠且未完成基础免疫的人群，可在感染3个月后接种1剂次疫苗

先前一轮新冠疫情已过，人们是否还需要接种新冠疫苗？符合条件人群应当怎样接种？

4月10日，国家卫生健康委官网公开《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》（下称《方案》）及解读问答，对前述问题进行回应。其中明确，已感染且未完成基础免疫的人群，可在感染3个月后接种1剂次疫苗。

图源：国家卫生健康委官网

国家卫生健康委表示，当前，全国整体疫情处于局部零星散发状态，但新冠病毒并未消失，病毒在人群中的传播仍持续存在。不同人群免疫水平还存在差距。在此前疫情中，未感染且尚未完成既定免疫程序的人群，未来仍存在感染并发展成重症的风险；已感染且未完成基础免疫的人群，由于疫苗或病毒诱导的抗原刺激不足，免疫保护效果也明显弱于完成基础免疫后再感染获得的混合免疫。加之保护性抗体会随时间延长发生衰减，现阶段部分人群仍需接种疫苗，进一步强化自身免疫能力，补齐免疫水平差距，降低未来可能出现的重症和死亡风险。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾先前告诉21世纪经济报道，如果新冠病毒的致病性、免疫逃逸能力未出现显著增强，那么对大部分健康人群而言，自然感染所带来的免疫保护力将维持3至6个月以上。到2023年年末，即呼吸道传染病高发季节，人群的免疫水平将有所下降，届时可能会出现人们明显感知到的疫情。不过，对于老年人等免疫力低下人群而言，在本轮疫情发生后的3至6个月期间内，出现再感染的风险不可轻视。符合条件人群接种疫苗仍然必要。

先期我国规定，3至17岁人群需完成2针灭活疫苗或3针智飞重组蛋白疫苗的基础免疫接种；18岁以上人群要在基础免疫的基础上完成第一剂次加强免疫，其中感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群还需完成第二剂次加强免疫。

国家卫生健康委表示，如果在此前疫情中未感染，但尚未完成既定免疫程序，则需要继续完成后续剂次的疫苗接种。如果在此前疫情中已感染，但在感染前尚未完成基础免疫，则需要在感染3个月后再接种1剂次疫苗。

为什么符合条件人群要在感染3个月后接种疫苗？国家卫生健康委回应称，疫苗接种及感染获得的保护性抗体会随时间延长发生衰减。对于感染人群的新冠病毒疫苗接种时间，世界卫生组织及美国、英国、德国等主要机构和国家均推荐在感染后3-6个月进行疫苗接种。从全球范围看，感染3个月后进行新冠病毒疫苗接种已是共识，有利于在后续可能发生的疫情中为重症、死亡高风险人群提供更好的保护。

“是否曾感染可以通过新冠病毒核酸或抗原检测结果，是否存在发热、咳嗽等新冠病毒感染相关症状且具有流行病学史（与感染者存在无防护接触等）进行综合判定。”国家卫生健康委称。

解读问答指出，研究结果显示，基础免疫后再经历自然感染的人群和已完成既定免疫程序的人群，通过多次抗原刺激，能够产生较好的免疫保护。对于此类人群，短时间内再次接种疫苗的效果有限，暂不需要继续接种疫苗。后续将根据病毒变异情况、疫苗研发进展等确定相关人群是否需要继续接种疫苗。

根据《方案》，未感染目标人群基础免疫接种使用的疫苗，参照前期有关要求执行，即5款灭活疫苗、智飞龙科马（CHO）重组蛋白疫苗及康希诺肌注式腺病毒载体疫苗。18岁以上人群后续的加强免疫优先推荐使用神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗与石药集团新冠病毒mRNA疫苗接种，也可选择其他已获批附条件上市或纳入紧急使用的重组蛋白疫苗或病毒载体疫苗进行序贯加强免疫接种。已感染且未完成基础免疫的18岁以上人群也同样如此。

解读问答指出，研究结果显示，序贯免疫能够为个体提供更加全面的保护。因此，如果前期接种了灭活疫苗，加强免疫或感染后接种推荐选择重组蛋白疫苗、病毒载体新冠病毒疫苗（吸入型腺病毒载体新冠病毒疫苗和流感病毒载体新冠病毒疫苗）。

根据国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班推荐意见，神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗包含了新冠病毒Alpha、Beta、Delta、Omicron（BA.1）四种变异株的抗原成分，石药集团新冠病毒mRNA疫苗涵盖了Omicron的核心突变位点，对奥密克戎毒株有较好的交叉保护效果。考虑随时可能出现的病毒感染风险，建议符合条件的人群满足时间间隔要求后，无需等待特定疫苗，可尽快完成疫苗接种。

《方案》同时提示，3至17岁人群仅可使用国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司新冠病毒灭活疫苗和智飞龙科马（CHO）重组蛋白疫苗。