一男子大剂量使用抗生素全身起红斑

武汉一男子感冒后发热咳嗽，为图方便直接在诊所大剂量使用抗生素，没想到导致全身起红疹，还险些损伤肾功能。医生提醒，不少抗生素都有肾毒性，该院年年收治因大剂量使用抗生素导致肾功能急性损伤人群，建议市民朋友不要随意使用抗生素。

6天前，31岁的张先生出现发热、流涕等症状，随后在小区附近诊所输液，在输注抗生素药物克林霉素后，张先生当晚就全身长满红疹，但张先生并未多想，观察一晚后，发现情况没有加重，就并未在意。

张先生是一位IgA肾病患者，几年来一直在武汉市第四医院治疗。25日，张先生常规到医院肾内科门诊进行检查，问诊时，医生发现了张先生面部、手部尚未完全消退的红斑。询问得知竟是在使用抗生素后发生，立刻引起了医生警惕。“这是药物过敏导致的皮疹，严重的药物过敏是可能导致死亡的。”

“这位患者是比较幸运的，但实际上我们每年都会遇到好几例因为不当使用抗生素导致肾功能损伤的患者”，据该院肾内科杜兴国医生介绍，抗生素经过肾脏代谢与排泄，抗生素的一个重要不良反应就是肾毒性，可引起肾小管损伤、阻塞，肾血管收缩引起肾血流减少，肾功能减退等。尤其是张先生本就患有慢性肾脏病，这种本身存在肾功能不全的患者，无论是发生过敏还是肾功能损伤的风险都会更高。

近期温度变化剧烈，呼吸道感染高发，不少市民发现自己出现呼吸道感染后，为了方便会在没有弄清病因、没有医生指导、没有安全保障下“三无用药”。肾内科医生提醒，日常最容易接触到的抗生素都有一定的肾毒性，有时单独使用药物对肾脏并不具有直接毒性作用，但大剂量使用或联合用药可发生急性肾小管坏死，导致肾功能衰竭。患者在用药时，不能随意用好几种抗生素药物，以免对肾脏造成伤害；服药前后多饮水，保证足够尿量以促进药物排泄，减轻对肾毒性作用；老年人和儿童以及肾功能不全者，对于药物种类和剂量选择应格外谨慎。

原创作者：武汉市第四医院